1、急性重型肝炎
以急性黃疸型肝炎起病,2周內(nèi)出現(xiàn)極度乏力,消化道癥狀明顯,迅速出現(xiàn)Ⅱ度以上肝性腦病,凝血酶原活動度低于40%并排除其它原因者,肝濁音界進(jìn)行性縮小,黃疸急劇加深。
2、亞急性重型肝炎
以急性黃疸型肝炎起病,15天至24周出現(xiàn)極度乏力,消化道癥狀明顯,同時凝血酶原時間明顯延長,凝血酶原活動度低于40%并排除其他原因者,黃疸迅速加深,每天上升≥17.1μmol/L或血清總膽紅素大于正常10倍,首先出現(xiàn)Ⅱ度以上肝性腦病者,稱腦病型(包括腦水腫、腦疝等);首先出現(xiàn)腹水及其相關(guān)癥候(包括胸水等)者,稱為腹水型。
3、慢性重型肝炎
有慢性肝病的基礎(chǔ)如慢性肝炎或肝硬化病史,或慢性乙型肝炎病毒攜帶史,或無肝病史及無HBsAg攜帶史,但有慢性肝病體征(如肝掌、蜘蛛痣等)、影像學(xué)改變(如脾臟增厚等)及生化檢測改變者(如丙種球蛋白升高,白/球蛋白比值下降或倒置),或肝穿檢查支持慢性肝炎,并發(fā)生重型肝炎的表現(xiàn)。