要想對于每個慢性病毒性肝炎病人做出正確的治療，必須對于每個病人的診斷，包括病原學(xué)診斷、肝炎病毒的復(fù)制狀態(tài)、肝臟的炎癥程度、肝臟纖維化的程度、肝臟功能的狀態(tài)、病人全身的免疫狀態(tài)(包括特異性的和非特異性的)、病人全身的機能狀態(tài)和并發(fā)、伴發(fā)疾病的有無和輕重等都做出比較全面、比較細致的判斷，才能做到辨癥施治，取得比較好的療效。這是因為迄今為止，雖然還沒有對于病毒性肝炎的特效治療，還不可能應(yīng)用一種療法把病毒性肝炎徹底根治，但是較之前些年來，對病毒性肝炎的治療已有比較大的發(fā)展，不但出現(xiàn)不少的新的藥物和療法，而且對于其中的某些療法的作用機理、作用部位等都有了一些比較清楚的了解，這樣就有可能根據(jù)每個病人的具體情況進行具體的綜合治療。例如，根據(jù)病人病毒的復(fù)制情況、肝功能情況、肝臟的炎癥輕重、肝臟代償機能狀態(tài)、病人的免疫狀態(tài)(有無自身免疫等)等來選用或不用某些抗病毒藥物和其他藥物等等。
慢性病毒性肝炎的診斷 首先是病原學(xué)診斷。慢性病毒性肝炎主要有兩種，即乙型和丙型。必須注意的是，除了乙型和丙型肝炎病毒能夠引起慢性肝炎之外，其他病毒(如巨細胞病毒、EB病毒)，其他病原(如寄生蟲病、肝豆狀核變性、酒精性肝病、脂肪肝等等)都有可能引起類似慢性病毒性肝炎的表現(xiàn)，有時也可與慢性病毒性肝炎同時存在。這在診斷方面必須認真考慮。
病毒復(fù)制活躍程度的判斷。這是指導(dǎo)抗病毒治療的依據(jù)。在這方面如果能有準確的病毒定量的檢測方法，則不但可以指導(dǎo)抗病毒藥物的用量(定量高者可用大劑量，低者可用較小劑量)，而且可以指導(dǎo)療程(治療3個月后如果病毒量毫無變化似可改用其他療法，如果明顯減低則可堅持治療，甚至治療6個月或更長時間，如果病毒量雖未轉(zhuǎn)陰但病毒量已明顯減低，似可再繼續(xù)用藥等等)。這個問題的關(guān)鍵是檢測是否準確，如果儀器不準確，則不但無益，反而會造成更大的混亂。另外，如果能研究一種比較便宜的定量(或者半定量)的方法對于推廣這種方法的應(yīng)用非常重要。在尚不能應(yīng)用定量的方法時應(yīng)用目前常用的檢測方法來初步推測病毒的復(fù)制情況也可能有一定意義。
對肝臟炎癥程度的判斷。一般認為血清轉(zhuǎn)氨酶的高低似可反映肝臟的炎癥程度，但事實上并不完全可靠。如果病人血清轉(zhuǎn)氨酶很高，甚至伴有黃疸，這常表示肝臟炎癥比較明顯，這一點一般說來是比較可靠的。
對肝臟纖維化程度的判斷。有炎癥必然有膠原形成，有纖維化，但是兩者的程度并不一定是一致的，這是因為對于纖維化來講至少有兩個重要因素，一個是膠原的合成，另一個是膠原的降解。在正常情況下兩者是平衡的，如果膠原合成明顯增加或者膠原降解明顯減少，都有可能發(fā)生肝纖維化，甚至肝硬化，因此判斷肝纖維化的程度也是很重要的。
對人體免疫功能的判斷，包括特異性和非特異性免疫功能。從理論上這對應(yīng)用免疫治療非常重要?？上КF(xiàn)在能用于臨床里實際而質(zhì)量穩(wěn)定的檢測方法太少。將來隨著免疫學(xué)的發(fā)展，必將會發(fā)明一些實用的能夠指導(dǎo)免疫治療的檢測技術(shù)。
病人全身狀態(tài)及肝功能的狀態(tài)的判斷。如果病人全身情況不好，特別是合并有嚴重的重要器官的疾患以及肝硬化，特別是嚴重的肝功能代償不全，以及自身免疫性疾病等，在選用抗病毒藥物時還須慎重考慮。在這種情況下，如果應(yīng)用增加肝細胞損傷的治療方法(如某些免疫療法)則有可能使病情進一步加重，甚至危及病人生命。如果必須應(yīng)用抗病毒治療則可選用單純作用于病毒而不影響機體免疫功能的抗病毒藥物可能比較安全。
在生活當中，我們應(yīng)該做到飲食健康，鍛煉身體，預(yù)防各種疾病的發(fā)生。如果不幸患上病毒性肝炎的癥狀后，不要氣餒，配合醫(yī)生進行積極的治療，能夠早日康復(fù)。不要以為靠一兩片藥就可以緩解病癥，就不去醫(yī)院，這是不對的，到醫(yī)院做詳細檢查。