目前尚沒有針對埃博拉病毒病的特異性疫苗。醫(yī)學(xué)專家正在對幾種疫苗進(jìn)行測試,但沒有任何疫苗可用于臨床。埃博拉病毒的流行大都是因?yàn)獒t(yī)院的環(huán)境,糟糕的公共衛(wèi)生、隨處棄置的針頭、缺乏負(fù)壓病房都對醫(yī)護(hù)人員造成極大威脅。因?yàn)檩^好的設(shè)備及衛(wèi)生,在現(xiàn)代化的醫(yī)院中,埃博拉病毒幾乎不可能爆發(fā)大規(guī)模流行。如果發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒病患者,需嚴(yán)格隔離疑診病例和病人,應(yīng)收入負(fù)壓病房隔離治療,對其排泄物及污染物品均嚴(yán)格消毒。
一、在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)控制感染
埃博拉病毒的人際間傳播主要與直接或者間接接觸到血液和體液有關(guān)。在沒有采取適當(dāng)?shù)母腥究刂拼胧r(shí),已有衛(wèi)生保健工作者受到傳染的報(bào)告。
由于初期癥狀可能沒有特異性,因此并不總是能夠早期發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒病人。因此,重要的是醫(yī)務(wù)人員要確保針對所有病人和所有醫(yī)護(hù)操作始終如一地采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施,而無論其診斷情況如何。這些包括基本的手部衛(wèi)生、呼吸衛(wèi)生、使用個(gè)人防護(hù)裝備(根據(jù)與感染物質(zhì)存在濺污其它接觸的風(fēng)險(xiǎn)情況)、安全注射做法和安全掩埋做法。
對埃博拉病毒疑似或者確診病人進(jìn)行醫(yī)護(hù)的衛(wèi)生保健工作者,除標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施外,應(yīng)采取感染控制措施,避免與病人的血液和體液發(fā)生任何接觸,以及在沒有防護(hù)的情況下與可能受到感染的環(huán)境發(fā)生直接接觸。當(dāng)與埃博拉病毒病人密切接觸(一米之內(nèi))時(shí),衛(wèi)生保健工作者應(yīng)當(dāng)佩戴面部保護(hù)用品(面罩或者醫(yī)用口罩和防護(hù)眼鏡)、干凈但非無菌的長袖罩衣以及手套(有些操作程序需要無菌手套)。
實(shí)驗(yàn)室工作人員也面臨風(fēng)險(xiǎn)。從埃博拉疑似人間和動物病例身上采集到的診斷標(biāo)本,應(yīng)由訓(xùn)練有素的人員進(jìn)行操作并且在有適當(dāng)裝備的實(shí)驗(yàn)室加以處理。
二、減少人感染埃博拉的風(fēng)險(xiǎn)
在非洲,發(fā)生埃博拉病毒病疫情時(shí),應(yīng)將減少風(fēng)險(xiǎn)的公共衛(wèi)生宣教內(nèi)容側(cè)重在以下幾個(gè)方面:
1、減少因接觸受到感染的果蝠或者猴子/猩猩以及食用此類動物的生肉而帶來的野生動物與人傳播風(fēng)險(xiǎn)。處理動物時(shí)應(yīng)當(dāng)戴上手套并且穿上其他適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)服。這類動物產(chǎn)品(血和肉)應(yīng)當(dāng)在食用前徹底煮熟。
2、減少社會上因直接或者密切接觸感染者而帶來的人際間傳播風(fēng)險(xiǎn),尤其是與其體液的接觸。應(yīng)避免與埃博拉病人發(fā)生身體密切接觸。在家照護(hù)病人時(shí),應(yīng)戴上手套和適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備。探視住院病人以及在家照顧病人之后,要定時(shí)洗手。
3、受到埃博拉影響的社區(qū)應(yīng)使民眾了解疾病本質(zhì)以及疫情控制措施,包括死者的埋葬問題。死于埃博拉的病人應(yīng)當(dāng)立刻并且安全地加以埋葬。
在處理染病動物或其組織以及宰殺動物時(shí),應(yīng)戴上手套和其他適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)服。在那些已經(jīng)在豬群中報(bào)告了雷斯頓埃博拉病毒的地區(qū),所有動物產(chǎn)品(血、肉和奶)應(yīng)在食用前徹底煮熟。
溫馨提示:目前對埃博拉病毒是否能誘導(dǎo)感染的個(gè)體產(chǎn)生保護(hù)性的中和抗體尚存在爭議,預(yù)防主要是隔離患者,對患者的分泌物,排泄物和使用過的物品要徹底消毒,醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施,埃博拉病毒由于自然選擇的原因可能會出現(xiàn)新的,毒力更強(qiáng)的變種,并可能通過氣溶膠傳播引起全球大流行。為了獲得高滴度抗病毒免疫血清,已從對埃博拉病毒不敏感的綿羊,山羊等動物中獲得,對動物有保護(hù)作用。