肝炎是肝臟的炎癥。肝炎的原因可能不同,最常見(jiàn)的是病毒造成的,此外還有自身免疫造成的。酗酒也可以導(dǎo)致肝炎。肝炎分急性肝炎和慢性肝炎。那么肝炎的判斷方法是什么呢?下面專家為您講解。
(1)急性肝炎
?、儆信c確診病毒性肝炎患者密切接觸史;
?、谥附趦?nèi)出現(xiàn)如乏力、食欲減退、惡心等癥狀;體征有肝大并有壓痛和叩痛,輕度脾大;
?、刍?yàn)血清ALT升高。血清膽紅素>17.1μmol/L,診為急性黃疸型肝炎;否則為急性無(wú)黃疸型肝炎。
(2)慢性肝炎
診斷標(biāo)準(zhǔn)同前臨床表現(xiàn)所述,病程超過(guò)半年未愈者。
1、慢性遷延型肝炎
有確診或可疑急性肝炎的病史,病程超過(guò)半年仍有輕度癥狀,伴有血清ALT升高或并有其它肝功能輕度損害?;蚋位铙w組織檢查符合遷延型肝炎之診斷。
2、慢性活動(dòng)性肝炎
既往有肝炎史,或急性肝炎病程遷延,超過(guò)半年,有肝炎癥狀;可伴有蜘蛛痣,面色晦暗、肝掌及脾腫大;血清ALT活力持續(xù)增高或反復(fù)波動(dòng),血清膽紅素長(zhǎng)期或反復(fù)增高,伴有白蛋白減低,球蛋白升高,白、球蛋白比例異常,或丙種球蛋白增高;可出現(xiàn)自身抗體或肝外損害?;蚋位铙w組織檢查符合慢性肝炎的組織學(xué)改變。
(3)急性重型肝炎
?、偌韧鶡o(wú)同型病原的肝炎病史;
②起病14日內(nèi)迅速出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀,昏迷Ⅱ度以上而能排除其他原因;
③有肝濁音界縮小和皮膚、黏膜或穿刺部位出血點(diǎn)和淤斑等體征和出血傾向;
④黃疸迅速加深,膽紅素每日上升17.1μmol/L(1mg/dl)以上;
?、菽冈顒?dòng)度低于40%.
(4)亞急性重型肝炎
以急性黃疸型肝炎起病,15天至24周出現(xiàn)極度乏力,消化道癥狀明顯,黃疸迅速加深,每天上升≥17.19μmol/L,同時(shí)凝血酶原活動(dòng)度低于40%,并排除其他原因者。