慢性宮頸炎的癥狀表現(xiàn)為陰道分泌物的增多。因病原菌引起的炎癥程度有差別,所以白帶的性質(zhì)、量、色及氣味也會(huì)不同。通常,白帶呈白色粘液狀。如為乳白色,塊狀或豆渣狀則多為念珠菌感染。有惡臭則多為厭氧菌感染。有息肉形成,患者會(huì)在性交后出血或白帶帶血。若病變嚴(yán)重,向盆腔結(jié)締組織擴(kuò)散,可引起腰骶部痛,下腹部墜痛。粘稠膿性白帶不利于精子穿透,可造成不孕癥。炎癥可蔓延至膀胱,產(chǎn)生泌尿系統(tǒng)的癥狀如尿痛、尿頻等。
婦科檢查時(shí)可見(jiàn)子宮頸有不同程度糜爛、肥大、充血、水腫,有時(shí)質(zhì)較硬,有時(shí)可見(jiàn)息肉、裂傷及宮頸腺囊腫。
一、癥狀
1、白帶增多
有時(shí)為慢性子宮頸炎的唯一癥狀。通常為粘稠的粘液或膿性粘液。有時(shí)分泌物中可帶有血絲或少量血液,也可有接觸性出血。由于白帶的刺激可引起外陰瘙癢。
2、疼痛
下腹或腰骶部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛,有時(shí)疼痛可出現(xiàn)在上腹部、大腿部及髖關(guān)節(jié),每于月經(jīng)期、排便或性生活時(shí)加重,尤其當(dāng)炎癥向后沿子宮骶韌帶擴(kuò)展或沿闊韌帶底部蔓延,形成慢性子宮旁結(jié)締組織炎,子宮頸主韌帶增粗時(shí)疼痛更甚。每觸及子宮頸時(shí),立即引起髂窩、腰骶部疼,有的患者甚至可引起惡心,影響性生活。
3、膀胱及腸道癥狀
慢性子宮頸炎可通過(guò)淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍的結(jié)締組織,因而膀胱一有尿液即有便意,出現(xiàn)尿頻或排尿困難癥狀,但尿液清澈,尿常規(guī)檢查正常。有些病例,炎癥繼續(xù)蔓延或經(jīng)過(guò)連結(jié)子宮頸及膀胱三角區(qū)、輸尿管的淋巴徑路,發(fā)生繼發(fā)性尿路感染。成年婦女的慢性腎盂腎炎發(fā)生率比男性多數(shù)倍,可能與此情況有關(guān)。
腸道癥狀的出現(xiàn)較膀胱癥狀為少,有的患者在大便時(shí)感到疼痛。
4、其他癥狀
如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、盆腔沉重感、不孕等。
二、分類
慢性宮頸炎在臨床上,可有宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫和宮頸管炎幾種,其中宮頸糜爛最為常見(jiàn)。根據(jù)宮頸糜爛面的大小,可分為輕、中、重度三種情況:
1、輕度
糜爛面積占宮頸面積的1/3。
2、中度
糜爛面積占宮頸面積的1/3~2/3。
3、重度
糜爛面積占宮頸面積的2/3以上。
因慢性宮頸炎的癥狀常為其他婦科病所掩蔽,故多在例行婦科檢查時(shí)始發(fā)現(xiàn)。通過(guò)窺器視診可見(jiàn)宮頸有亮紅色細(xì)顆粒糜爛區(qū)及頸管分泌膿性粘液樣白帶,即可得出診斷。