子宮頸息肉是慢性宮頸炎表現(xiàn)的一種,在已婚婦女中比較多見(jiàn)。來(lái)源于宮頸粘膜的息肉,表面有一層柱狀上皮覆蓋有豐富的微血管,因而顏色鮮紅、柔軟脆弱。
宮頸息肉易被忽略因?yàn)?/3以上的患者缺乏明顯癥狀,只是醫(yī)生檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn),即使有癥狀大多也輕微,主要是少量點(diǎn)滴出血鮮紅色,或在性生活后少量出血,有時(shí)被誤認(rèn)為是“回經(jīng)”少數(shù)人的出血量可與月經(jīng)相似部分患者。平時(shí)可有黃色白帶,多數(shù)有異味,或白帶中帶有血絲;還可表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血,未婚的患者多表現(xiàn)為陰道口有腫物脫出。
宮頸息肉最常見(jiàn)的類型是局限性的內(nèi)膜腫物突出于子宮腔內(nèi),單個(gè)或多發(fā),灰紅色,有光澤,一般體積較小,平均直徑在0.5~2cm之間。小的僅有1~2mm直徑,大而多發(fā)者可充滿宮腔。蒂粗細(xì)、長(zhǎng)短不一,長(zhǎng)者可突出于子宮頸口外。有的蒂較短,呈彌漫型生長(zhǎng)。息肉表面常有出血壞死,亦可合并感染,如蒂扭轉(zhuǎn),則發(fā)生出血性梗死。
極小的宮頸息肉常無(wú)自覺(jué)癥狀,大多在婦科檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。息肉較大的,則容易出現(xiàn)血性白帶或接觸出血的癥狀,特別在性生活或排便用力后,可以發(fā)生少量出血。這些癥狀與早期的宮頸癌很相似,應(yīng)該及早檢查及時(shí)治療。
宮頸息肉的中醫(yī)辨證分析
宮頸息肉的主證是以帶下量多,色赤為主,故在中醫(yī)學(xué)多屬于“赤帶”范疇。例如《婦科指南》說(shuō):“帶下形如紅液者,名曰赤帶。故辨證時(shí)當(dāng)以帶下的量、色、質(zhì)、味為重點(diǎn),結(jié)合其癥狀辭其虛實(shí)寒熱。臨證時(shí)應(yīng)與經(jīng)間期出血、經(jīng)漏相鑒別。通過(guò)必要的檢查以明確診斷。婦科專家根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)將赤帶辨證分型如下:
1、實(shí)熱赤帶
主證:帶下量多,色赤,或似血非血,質(zhì)粘稠,有臭味,伴有下腹脹痛,煩躁易怒,口干喜冷飲,便秘尿赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。
分析:多因下焦?jié)駸嶂畾馓N(yùn)于帶脈之間,損傷胞絡(luò)及帶脈,故帶下量多,色赤,或似血非血;濕熱蘊(yùn)蒸則質(zhì)粘稠,有臭味;胞脈受損則下腹脹痛;濕熱內(nèi)蘊(yùn),津液不得輸布則口干喜冷飲。便秘尿赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)均為濕熱之候。
2、虛熱赤帶
主證:帶下量多,色赤,或似血非血,質(zhì)稠,有異味,伴有下腹隱痛,喜按,口干口渴,便干尿少色黃,五心煩熱。舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
分析:多因房勞太過(guò),腎精虧損,陰虛生熱,熱迫血行,或因濕熱之氣內(nèi)蘊(yùn),日久傷陰所致帶下量多,色赤,或似血非血,質(zhì)稠,有異味;陰虛胞脈失養(yǎng)則下腹隱痛,喜按;陰虛津液虧耗則口干口渴,便干尿少色黃;陰虛生內(nèi)熱,故五心煩熱。舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)均為陰虛生熱之候。