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丙型病毒性肝炎的檢查方法有哪些

  丙型病毒性肝炎是我們的生活中很常見的疾病,這種疾病對人們的身心健康和生命造成的危害極大,因此我們要引起重視,多了解這方面的問題。那么下面就讓我們來了解下丙型病毒性肝炎有哪些檢查項目。

  抗HCV、HCV-RNA檢測臨床意義

  1、抗-HCV

  大部分HCV感染者,體內(nèi)均出現(xiàn)抗HCV。因此,檢測抗-HCV對丙型肝炎診斷很有價值???HCV陽性是HCV感染的標(biāo)志。但目前檢測結(jié)果不能充分反映急性、慢性抑或恢復(fù)期感染??贵w效價也不能反映HCV感染的強度,至少在動物試驗中未能證實。

  抗-HCV陽性可能表示近期感染后的免疫狀態(tài),但大多數(shù)表示現(xiàn)癥HCV感染,并在一定程度上反映個體的傳染性。人感染HCV后勤工作至抗 -HCV陽轉(zhuǎn),這段時間個體長短差異很大,目前所用方法,測出抗體較晚,在該期唯一感染的標(biāo)志患者始終不出現(xiàn)抗-RNA,此外尚有20%丙型肝炎患者始終不出現(xiàn)抗-HCV,故實際感染率比檢出率高,抗-HCV陰性不能除外HCV感染。

  輸血后丙型肝炎較明確,人感染HCV后反應(yīng)可有4種表現(xiàn)

  ①被動輸入高滴度抗-HCV陽性血,于輸血后抗-HCV即陽性,5周后轉(zhuǎn)陰。 以后又出現(xiàn)抗-HCV自動抗體,可持續(xù)陽性;

 ?、谶t發(fā)性抗-HCV反應(yīng)并持續(xù)陽性,一般于輸血后20~22周或病后14~16周抗-HCV陽轉(zhuǎn),迅速達高峰,持續(xù)陽性10年以上;

 ?、圻t發(fā)性短期抗-HCV反應(yīng),于輸血后19~21周或病后9~11周抗-HCV陽轉(zhuǎn),1年后轉(zhuǎn)陰;

  ④無反應(yīng),多見一過性HCV感染,抗-HCV始終陰性。

  目前檢測的抗-HCV IgM,與其他病毒的IgM反應(yīng)規(guī)律不同

 ?、買gM比IgG出現(xiàn)的晚;

 ?、贗gM存在時間長,至少3~8年或更長;

 ?、跧gM與IgG滴度呈正相關(guān);

 ?、艽嬖诶^發(fā)性IgM抗體應(yīng)答。說明抗-HCV IgM不能做為HCV感染的早期診斷指標(biāo),不能區(qū)分近期與既往感染,但可能反映慢性化或帶病毒,可做為判斷預(yù)后和療效的指標(biāo)。

  2、HCV-RNA

  因丙型肝炎患者血液中HCV含量很低,直接做核酸雜交,很難查到HCV-RNA,須先經(jīng)核酸擴增后測定。采用半定量聚合酶鏈反應(yīng)(HCVcDNA/PCR,簡稱 cPCR)測定肝和血清中HCV草藥RNA,具有特異性強、靈敏度高、快速的優(yōu)點。HCV RNA陽性是HCV感染的直接證據(jù)、是HCV復(fù)制指標(biāo)、有傳染性。因HCV RNA較抗-HCV出現(xiàn)早,故可用于早期診斷及獻血員的篩查。HCV RNA陰性,說明HCV被清除,因此,也可做為判斷預(yù)后和療效的指標(biāo)。

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