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發(fā)熱的原理及類型介紹

  發(fā)熱是指致熱原直接作用于體溫調節(jié)中樞、體溫中樞功能紊亂或各種原因引起的產熱過多、散熱減少,導致體溫升高超過正常范圍的情形。

  每個人的正常體溫略有不同,而且受許多因素(時間、季節(jié)、環(huán)境、月經等)的影響。一般為36~37℃,判定是否發(fā)熱,最好是和自己平時同樣條件下的體溫相比較。如不知自己原來的體溫,則腋窩體溫(檢測10分鐘)超過37.4℃可定為發(fā)熱。

  分類

  臨床上各種感染性疾病具有不同的熱型在病程進展過程中,熱型也會發(fā)生變化。因此了解熱型對于診斷、判斷病情、評價療效和預后均有一定的參考意義。

  發(fā)熱程度

  以口腔溫度為例,發(fā)熱程度可劃分為:

  低熱 37.3~38℃(99.1~100.4F)

  中熱 38.1~39℃ (100.6~102.2F)

  高熱 39.1~41℃ (102.4~105.8F)

  超高熱 41℃ (105.8F)及以上

  腋窩溫度 分為低熱型(<38℃)中熱型(38-39)高熱型(39~40℃)、超高熱型(>40℃)。 人體最高的耐受溫度為40.6~41.4℃(100.4~102.0F),直腸溫度持續(xù)升高超過41℃,可引起永久性的腦損傷;高熱持續(xù)在42℃以上2~4H常導致休克以嚴重并發(fā)癥。體溫高達43℃則很少存活。

  按體溫曲線形態(tài)分型

  如稽留熱弛張熱、間歇熱、雙峰熱、消耗熱、波狀熱、不規(guī)則熱等熱型的形成機理尚未完全闡明。大多認為熱型與病變性質有關。決定病變性質的因素為內生致熱原產生的速度量和釋放人血的速度,這些均影響體溫調定點上移的高度和速度。

  按程熱分型

  根據熱程熱型與臨床特點,可分為:

  急性發(fā)熱(熱程小于2周);

  長期發(fā)熱(熱程超過2周且多次體溫在38℃以上)

  長期高熱

  長期低熱

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