妊娠高血壓是嚴(yán)重危害孕婦和胎兒健康的常見疾病之一,直接危及孕產(chǎn)婦和未產(chǎn)兒的生命安全,因此妊娠高血壓的治療非常重要。由于每個(gè)孕婦所表現(xiàn)的癥狀不同,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的癥狀、懷孕的周數(shù)、胎兒的狀況、疾病的嚴(yán)重程度來決定治療的方向。妊娠高血壓的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療可使孕婦和胎兒的危險(xiǎn)性降低,幫助孕婦順利生下健康寶寶。治療妊娠高血壓的方法有以下幾種:
一、一般治療
1、左側(cè)臥位休息:休息對妊高癥極為重要,左側(cè)臥位具有重要治療意義。①左側(cè)臥位可以糾正妊娠子宮右旋,減輕妊娠子宮對腹主動(dòng)脈及髂動(dòng)脈的壓力,增加子宮胎盤供血量;②減輕妊娠子宮對下腔靜脈壓力,增加回心血量,從而使腎血流增加,尿量增多;③改善子宮胎盤供血,糾正胎兒宮內(nèi)缺氧;④臨床觀察自覺癥狀減輕,體重減少,水腫消退,有明顯治療效果。
2.飲食:孕婦要適當(dāng)限制熱量,防止過食。因?yàn)榉逝质侨焉锔哐獕旱奈kU(xiǎn)因素,而且孕婦臥床休息后需求熱量減少,過多熱量負(fù)荷能夠加重病情。適當(dāng)減少食鹽的攝入量,如進(jìn)鹽過多,可使鈉在血管壁滯留,增加血管壁對增壓物質(zhì)的敏感性。進(jìn)食優(yōu)良高蛋白食物,因?yàn)槿焉锔哐獕杭膊∮械鞍啄?,常伴有低蛋白血癥,但對腎功能不全者除外。適量補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和鈣劑,可以降低妊娠高血壓的發(fā)生率。
3.精神和心理治療:解除思想顧慮,避免一切不良刺激。
二、降壓藥物治療法
妊娠高血壓可通過口服降壓藥的方法進(jìn)行治療。藥物的選用主要有中樞性α阻滯劑、兼有α1-β受體阻滯劑、兼有α1-β受體阻滯劑 、周圍α阻滯劑、單純血管擴(kuò)張劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑(CCB)等。但是具體治療時(shí)藥物選用和服用方法應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
由于妊娠高血壓的治療要顧及孕產(chǎn)婦及胎兒或新生兒雙方的安全,因此治療妊娠高血壓的時(shí)候,應(yīng)盡量選擇較安全的飲食療法和體位療法。選擇抗高血壓藥物及藥物治療時(shí)機(jī)時(shí)要權(quán)衡一下利弊。盡管一些權(quán)威機(jī)構(gòu)提供了一些治療妊娠高血壓的藥物,但大都是借鑒動(dòng)于物實(shí)驗(yàn)間接資料或不全面的臨床資料。因此,為了孕婦和胎兒的安全,治療妊娠高血壓時(shí),若選用藥物治療,妊娠高血壓的治療過程必須由醫(yī)生重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。