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脛腓骨骨折的體征是畸形

  和其他骨折一樣,脛腓骨骨折主要癥狀是疼痛。單純腓骨骨折有時(shí)局部壓痛并不重,易被誤診為軟組織損傷。但脛骨骨折的局部壓痛常常很明顯,不易誤診,通過(guò)壓痛部位能確定骨折部位。在活動(dòng)小腿時(shí)疼痛加重,在非穩(wěn)定型骨折活動(dòng)小腿時(shí)疼痛更為顯著。

  脛腓骨骨折的體征中最明顯的是畸形,常常是成角、側(cè)方移位、短縮和旋轉(zhuǎn)畸形監(jiān)存。在較輕型的損傷,有時(shí)只有外旋和內(nèi)外成角畸形。因?yàn)楣钦鄱说某鲅徒M織反應(yīng),局部腫脹非常明顯。

  因直接暴力致傷的開(kāi)放骨折,皮膚及軟組織損傷非常明顯,常常伴有組織挫滅和皮膚缺損。而由脛骨骨折端自內(nèi)而外刺破皮膚造成的開(kāi)放骨折其傷口常常很小,污染不重,因此它的預(yù)后要比一般的開(kāi)放骨折好,但不能忽視通過(guò)小傷口發(fā)生繼發(fā)感染的可能性。

  脛腓骨骨干骨折直接合并血管損傷的可能性也很少。但是脛骨上端骨折發(fā)生血管損傷可能性較大,脛前動(dòng)脈在該處穿過(guò)骨間膜,骨折時(shí)容易拉傷,或被附近的骨折塊壓迫。另一處容易損傷血管的部位是脛骨下端的骨折,無(wú)論什么部位的脛腓骨骨折的病人,必須檢查足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng),此外還要檢查其他有關(guān)血運(yùn)的體征,如毛細(xì)血管的充盈、肌肉的收縮力、皮膚感覺(jué)及疼痛的類(lèi)型等,并作詳細(xì)的記載。

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