診斷口腔扁平苔蘚的重要性

　　口腔扁平苔蘚多發(fā)于中年女性，臨床上具有較為明顯癥狀，常常為對稱性，不難作出臨床診斷。但是有很多朋友卻不將該病當作一回事，而輕視及時治療的重要性，容易錯過最佳治療時間，導致病情惡化，嚴重者會引發(fā)口腔癌，極大的影響著人們的正常生活。

　　診斷口腔扁平苔蘚的重要性

　　口腔扁平苔蘚主要表現(xiàn)為口舌潰爛，舌體干裂，聲音嘶啞，口干口苦，繼而引發(fā)口腔扁平苔癬，口腔炎，復發(fā)性口瘡，唇炎等口腔疾患，嚴重者會引發(fā)口腔癌。

　　絕大多數(shù)口腔扁平苔蘚與全身或系統(tǒng)疾病關(guān)系密切，甚至是最早線索，比如白血病、血小板減少性紫癜、免疫系統(tǒng)疾病等。臨床上，還有不少HIV、梅毒(梅毒【譯】：由蒼白螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。主要通過性途徑傳播。)患者亦是通過口腔扁平苔蘚而發(fā)病，只是往往已是疾病晚期，容易錯過最佳治療時間。

　　口腔扁平苔蘚多發(fā)于中年女性，病變的病損特征是在角化病損之間有紅色充血的或正常的粘膜，它“鑲嵌”在灰白色的角化斑塊或條紋中，形成為網(wǎng)絡(luò)狀或線路狀?？谇徊p常常為對稱性。若用放大鏡細細觀察，其病損則表現(xiàn)為白色細線條或針帽大小的丘疹，并組成網(wǎng)狀、線條、環(huán)形、斑塊等各種圖形。

　　具有以上典型癥狀的病人不難作出臨床診斷。但如果病程反復，時間較長，或有水皰、潰瘍、糜爛等損害時，則需依靠活檢或其他診斷方法來與另外一些粘膜病鑒別。

　　口腔扁平苔蘚可通過組織病理診斷。該病由于上皮過度角化或萎縮，活動性底細胞退行性變，在上皮和結(jié)節(jié)可見膠狀小體，真皮層可有以單核細胞為主浸潤，淋巴細胞遷移進入上皮層，從而使上皮與結(jié)締組織界線不清，漿細胞除在齒齦皮損活檢中多數(shù)外，其他皮損活檢均不占多數(shù)，有時，基底膜呈現(xiàn)玻璃樣變性，PAS染色這種表現(xiàn)更為明顯。

　　免疫組織化學染色顯示多數(shù)免疫球蛋白沉積于膠樣體，少數(shù)沉積于細胞表面，基底膜區(qū)可見纖維素沉積物，真皮層以CD4 淋巴細胞浸潤為主，上皮間和基底區(qū)以CD8 淋巴細胞浸潤為主，上皮朗格漢斯細胞數(shù)正常，但更呈多形性且表達HLAⅡ類抗原，口腔扁平苔蘚角質(zhì)形成細胞表達HLAⅡ類抗原，但不能與非特異性齒齦炎，紅斑狼瘡和念珠菌性唇炎相鑒別，藥物相關(guān)性苔蘚樣疹的朗格漢斯細胞抗原性不同于特發(fā)性扁平苔蘚，即使它們的臨床表現(xiàn)和組織病理表現(xiàn)極為相似。

　　溫馨提示

　　口腔扁平苔蘚患者在飲食方面，宜多食新鮮蔬菜，水果。糜爛潰瘍型病人應給予軟食，盡量較少辛辣刺激之物對口腔粘膜的刺激，如生蔥、生蒜、海產(chǎn)品、牛羊肉等，忌燙食，以有利于口腔扁平苔蘚病情的迅速好轉(zhuǎn)，加速愈合的速度。