扁平苔蘚是常見的一種慢性疾病，是一種可以發(fā)病與人體任何部位的疾病，包括口腔黏膜上。所以扁平苔蘚很容易與口腔黏膜類疾病混淆，尤其是扁平苔蘚早期。為了在治療的時(shí)候不張冠李戴，我們就要具備準(zhǔn)確判斷扁平苔蘚的能力，最簡單直接的方法就是了解扁平苔蘚的具體癥狀，根據(jù)癥狀判斷扁平苔蘚。
1、白斑頰咬合線及舌背處扁平苔蘚，有時(shí)肉眼檢查與白斑難以區(qū)別。舌背扁平苔蘚病損局部為灰白而透藍(lán)色，舌乳頭萎縮，微凹、質(zhì)地較軟，彈性張力基本正常，平滑有潤澤，有時(shí)病損如云霧狀。在舌背病損中間，部分舌乳頭色灰白呈小斑塊狀微突起。而白斑多為白色或白堊狀斑塊，有裂隙，周緣界限清楚，觸之稍硬粗糙，無自覺不適，病程進(jìn)展緩慢，變化小。病理上白斑上皮為過度角化，可有異常增生。男性較多見，應(yīng)注意白斑與扁平苔蘚也可同時(shí)存在。
2、盤狀紅斑狼瘡盤狀紅斑狼瘡病損常向皮膚側(cè)擴(kuò)展，致使唇紅粘膜皮膚界限不清。而扁平苔蘚病損只在粘膜內(nèi)擴(kuò)展，不擴(kuò)展至皮膚。紅斑狼瘡在組織病理上與扁平苔蘚不同，其有膠原纖維透明變性、均質(zhì)化、水腫、斷裂，血管擴(kuò)張，血管內(nèi)可見玻璃樣血栓，棘層萎縮變薄，粘膜表面有時(shí)可見角質(zhì)栓塞等。免疫熒光(免疫熒光【譯】：用熒光抗體示蹤或檢查相應(yīng)抗原的方法稱熒光抗體法;用已知的熒光抗原標(biāo)記物示蹤或檢查相應(yīng)抗體的方法稱熒光抗原法)有助于鑒別診斷。
3、剝脫性齦炎本病具有非特異性，常是某些疾病的一種表征。如天皰瘡，類天皰瘡、銀屑病、良性淋巴組織增生等，都可在牙齦出現(xiàn)相類似的損害。剝脫性齦炎與發(fā)生于牙齦的扁平苔蘚有時(shí)難以區(qū)分。本病牙齦表現(xiàn)為充血發(fā)紅水腫光亮，上皮可有剝脫，形成糜爛出血，因而有敏感癥狀。而齦扁平苔蘚一般缺少敏感癥狀，表面光滑，可見細(xì)微網(wǎng)紋，并常可在口內(nèi)其他部位查到扁平苔蘚損害。
溫馨提示
不少患者黏膜病損，伴有不同程度黏膜紅斑充血，發(fā)生于苔蘚斑紋中間或周圍，界限一般清晰，表明病情處于活動(dòng)期。即病情活動(dòng)期，黏膜輕度發(fā)紅，界限清晰。在紅斑中心可見淺表糜爛，臨床多診為糜爛型?？刹罢麄€(gè)黏膜，而白色病損反而輕微，有時(shí)需仔細(xì)辨認(rèn)才能分辨出，可發(fā)生于頰、唇部。有數(shù)據(jù)表明口腔扁平苔癬癌變率可高達(dá)10%以上，如果發(fā)現(xiàn)有疑似扁平苔蘚的癥狀就需要及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生診斷。發(fā)現(xiàn)有扁平苔蘚的癥狀提前治療才能控制病情避免貽誤病情造成嚴(yán)重的后果。