髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)穩(wěn)固,只有在強力下才能脫位。髖關(guān)節(jié)脫位是一種嚴重損傷。在脫位的同時軟組織損傷亦較嚴重。且常合并其他部位或多發(fā)損傷。因此患者多為活動很強的青壯年。根據(jù)脫位后股骨頭的位置,髖關(guān)節(jié)脫位可分為三種類型。股骨頭停留在髂坐線的前方者為前脫位;停留在該線后方者為后脫位;股骨頭向中線,沖破髖臼底部或穿過髖臼底而進入盆腔者,為中心脫位。三種類型中以后脫位最常見。
髖關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)及時診治。因為有少數(shù)脫位會合并髖臼骨折,必須有X線攝片確診。早期復(fù)位容易,效果也較好。陳舊者,多數(shù)要手術(shù)復(fù)位,效果相對不好。此外,治療不當會引起股骨頭缺血性壞死,嚴重地影響關(guān)節(jié)功能。
髖關(guān)節(jié)脫位是由于外傷性因素引起注意生產(chǎn)生活安全避免受傷是預(yù)防本病的關(guān)鍵另上需注意髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)及時診治因為有少數(shù)脫位會合并髖臼骨折必須有X線攝片確診早期重定容易效果也較好陳舊者多數(shù)要手術(shù)重定效果相對不好此外治療不當會引起股骨頭缺血性壞死嚴重地影響關(guān)節(jié)功能。
用背帶背小孩的方式,即讓嬰兒伏于母親背上,使其雙下肢自然彎曲,髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋,這種姿勢是維持髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定的最佳狀態(tài)。三角形的尿布兜也可以讓髖關(guān)節(jié)處于最佳狀態(tài),有助于預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位。
預(yù)防注意事項:
1、髖關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)及時診治。因為有少數(shù)脫位會合并髖臼骨折,必須有X線攝片確診。早期重定容易,效果也較好。陳舊者,多數(shù)要手術(shù)重定,效果相對不好。此外,治療不當會引起股骨頭缺血性壞死,嚴重地影響關(guān)節(jié)功能。
2、髖關(guān)節(jié)脫位,尤其是先天性髖關(guān)節(jié)脫位治療后出現(xiàn)的併發(fā)癥大多與手法粗暴、牽引不夠,手術(shù)指征未掌握,未弄清阻礙復(fù)位因素和固定不當?shù)仍蛩?。多?shù)可以避免。常見併發(fā)癥有:
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常因阻礙復(fù)位因素未消除。X線出現(xiàn)假象,換石膏時不小心,前傾角過大或髖臼發(fā)育不良,因而即使復(fù)位后,還是較易再脫位。
?、诠晒穷^缺血性壞死
這類併發(fā)癥主要是由于手法粗暴或手術(shù)創(chuàng)傷過大,損傷了股骨頭的血供;固定時強力極度外展;復(fù)位前牽引不夠或內(nèi)收肌、髂腰肌未松解,復(fù)位后股骨頭受壓過度及還有一些原因不明。
?、垠y關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病
是晚期的併發(fā)癥,一般在年齡較大患兒手術(shù)后,待到成年后往往較難避免有些類併發(fā)癥出現(xiàn)。