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為什么疲勞也會(huì)導(dǎo)致骨折

  人體仿佛一部精密的機(jī)器。當(dāng)其某些部件“經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的磨損,易造成損傷。人體的骨骼也不例外,許多運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的慢性損傷,比如滑囊炎、跖痛癥、跟痛癥等,均是由于長(zhǎng)期慢性損傷所造成。疲勞骨折即為慢性損傷之一。

  長(zhǎng)期、反復(fù)、快速、輕微的傷力,集中于骨骼的某一部位,逐漸發(fā)生慢性骨折,到臨床上診斷時(shí),骨痂已經(jīng)形成,這種骨折就叫做疲勞骨折或隱骨折。

  疲勞骨折好發(fā)于第二跖骨和肋骨,偶爾也可見(jiàn)于腓骨脛骨、第3或第4跖骨。這是為什么呢?下面以第2跖骨例,來(lái)闡述引起疲勞骨折的原因。

  人在靜止站立位時(shí),全身重量均由雙足來(lái)承擔(dān);在正常步態(tài)中,向前跨步時(shí),則全身重量主要由一足的第一跖骨頭承載,但某些人由于其第一跖骨特別短。所以,正常步態(tài)向前跨步中改由第2跖骨頭承擔(dān)全身所有重量。但由于第2跖骨較第l跖骨為細(xì)圍,長(zhǎng)期承受全身重量時(shí),就容易受損傷。這是疲勞骨折好發(fā)于第2跖骨的解剖學(xué)原因。

  疲勞性骨折好發(fā)于第2跖骨還有許多誘發(fā)因素。比如田徑運(yùn)動(dòng)員、新兵等由于長(zhǎng)期從事訓(xùn)練,如果未能掌握好技巧,或由于運(yùn)動(dòng)鞋、軍鞋過(guò)硬,在長(zhǎng)途行軍訓(xùn)練、長(zhǎng)跑過(guò)程中,尤其是越野長(zhǎng)跑(跑面不平時(shí)),更易使第2跖骨頭長(zhǎng)期反復(fù)地受快速而輕微的撞擊,而且傷力多集中于跖骨干遠(yuǎn)側(cè)l/3處,故而常在該處發(fā)生骨折。由于這種骨折常發(fā)生在部隊(duì)中間,故有時(shí)也稱為行軍骨折.造成疲勞性骨折一般均有其解剖學(xué)上的原因,同時(shí)由于一系列誘發(fā)因素從而導(dǎo)致疲勞性骨折。

  由于疲勞骨折起病緩慢,所以,它不象急性骨折,容易發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療。在一般情況下,最初只在骨折部位感到疼痛。隨著時(shí)間的推移,而逐漸加重。體格檢查時(shí),骨折處壓痛明顯,在疼痛處可觸及骨性包塊,X線檢查有助于診斷。

  疲勞性骨折的治療原則同急性新鮮骨折。同時(shí),還應(yīng)注意去除病因。比如說(shuō)跖骨疲勞性骨折,除用石膏靴制動(dòng)、挾杖行走5~6周,還應(yīng)停止訓(xùn)練,促使骨折愈合。愈合后恢復(fù)訓(xùn)練亦應(yīng)循序漸進(jìn)。肋骨疲勞骨折應(yīng)治療慢性咳嗽。

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