過敏性皮膚病困擾著很多患者,由于生活中過敏原太多了,稍稍不注意就會引發(fā)各種過敏反應(yīng),這對于他們的健康十分不利,下面我們就一起看看關(guān)于該疾病的治療方法。
過敏性皮膚病
一提到過敏性皮膚病的治療,人們首先想到的是“脫敏”治療。其實(shí)目前技術(shù)決定了大部分的過敏原不能進(jìn)行脫敏,再說既不可能也沒必要把所有的過敏原都“脫敏”掉。所以治療過敏性皮膚病最主要的原則是去除病因,同時控制搔抓、避免刺激。一般來說有以下幾個方面的內(nèi)容:
1、避免各種容易致敏和有刺激的食物,如魚蝦、濃茶、咖啡、酒類等。我國變態(tài)反應(yīng)學(xué)科創(chuàng)始人葉世泰教授曾經(jīng)總結(jié)過4個字:避(即避免接觸導(dǎo)致過敏的物質(zhì))、忌(不接觸或食入導(dǎo)致過敏的物質(zhì))、替(對某種物品過敏,找其他物質(zhì)代替)、移(脫離導(dǎo)致過敏的環(huán)境)。
2、避免各種外界刺激如熱水燙洗、暴力搔抓、過度擦洗等。有不少患者發(fā)生過敏后就自己用熱水反反復(fù)復(fù)燙洗、有的甚至使用咸鹽水、花椒水洗滌,或者干脆就拼命地抓撓直到抓出血來,這些措施雖然在短時間內(nèi)有效,但是一旦停下來便愈發(fā)瘙癢;而且上述的動作或方法,只不過是把瘙癢刺激轉(zhuǎn)化為疼痛刺激,最終導(dǎo)致局部皮膚增生肥厚浸潤,發(fā)生營養(yǎng)性改變,反而會加重瘙癢;如此惡性循環(huán),必將使皮膚病逐步惡化。
3、當(dāng)皮膚過敏發(fā)生以后,主要是對癥處理,包括口服、肌肉注射或者靜脈點(diǎn)滴各種抗過敏藥物,同時也可給予一些相應(yīng)的外用藥物,如爐甘石洗劑或皮質(zhì)激素類藥膏,同時囑咐患者一定要多飲水,并注意休息。
4、對于那些有過敏體質(zhì)的患者,家中要常備一些抗過敏藥物,比如撲爾敏、賽庚啶、氯雷他定等等。一旦出現(xiàn)過敏時,按說明服用,才能及時緩解病情。
5、如果出現(xiàn)較重的癥狀,如顏面、眼睛、口唇等紅腫發(fā)癢,或者呼吸困難、胸悶、氣短、手腳發(fā)涼,甚至發(fā)生休克時,需要急送醫(yī)院進(jìn)行搶救處理。
常用的抗過敏藥物主要包括四種類型:
(1)抗組織胺藥。這是最常用的抗過敏藥物,最適用于1型過敏反應(yīng)。常用的有苯海拉明、異丙臻、撲爾敏、賽庚啶、息斯敏、特非拉丁等。這類藥物均為H1受體阻滯劑,因其與組織胺有相似的化學(xué)結(jié)構(gòu),故能與之競爭拮抗組織胺受體,對皮膚粘膜過敏反應(yīng)的治療效果較好,對昆蟲咬傷的皮膚瘙癢和水腫有良效;對血清病的尋麻疹也有效,但對有關(guān)節(jié)痛和高熱者無效;對支氣管哮喘療效較差。用藥劑量應(yīng)個體化,駕駛?cè)藛T或機(jī)械操作人員工作時應(yīng)避免使用中樞抑制作用較強(qiáng)的品種。
(2)過敏反應(yīng)介質(zhì)阻滯劑,也稱為肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑。這類藥物主要有色甘酸鈉(咽泰)、色羥丙鈉、酮替芬(甲哌噻庚酮)等。主要用于治療過敏性鼻炎、支氣管哮喘、潰瘍性結(jié)腸炎以及過敏性皮炎等。
(3)鈣劑。能增加毛細(xì)血管的致密度,降低通透性,從而減少滲出,減輕或緩解過敏癥狀。常用于治療尊麻疹、濕疹、接觸性皮炎、血清病。血管神經(jīng)性水腫等過敏性疾病的輔助治療。主要有葡萄糖酸鈣。氯化鈣等,通常采用靜脈注射,奏效迅速。鈣劑注射時有熱感,宜緩慢推注,注射過快或劑量過大時,可引起心律紊亂,嚴(yán)重的可致心室纖顫或心臟停搏。
(4)免疫抑制劑。主要對機(jī)體免疫功能具有非特異性的抑制作用,對各型過敏反應(yīng)均有效,但主要用于治療頑固性外源性性過敏反應(yīng)性疾病、自身免疫病和器官移植等。這類藥物主要有腎上腺皮質(zhì)激素,如強(qiáng)的松、地塞米松,以及環(huán)磷酰胺、硫脞嘌呤等。
過敏性皮炎藥物治療
1)內(nèi)用藥物治療
過敏性皮炎輕者可口服抗組織胺類藥如撲爾敏4 mg,每日3次;賽庚啶2 mg,每日3次。還可口服維生素C片200 mg,每日3次,或第二代抗組織胺藥如西替利嗪、咪唑斯汀、氯雷他定 等,10 mg,每日1次??梢赃x其中一種或少數(shù)聯(lián)合用藥。也可靜脈用藥:靜脈推注10%葡萄糖酸鈣 10ml或硫代硫酸鈉 0.64 g ,每日一次,連用7-10天。
重者在醫(yī)師指導(dǎo)下選用皮質(zhì)類固醇激素,如強(qiáng)的松10 mg,每日3次。搶救過敏性休克可用地塞米松10mg肌注或靜脈注射,或加0.1% 腎上腺素0.5ml 皮下注射,有支氣管痙攣者可緩慢靜脈滴注氨茶堿0.2g ( 加人5-10% 葡萄糖液中)。 伴腹痛、腹瀉者可肌肉注射山莨菪堿 10mg。
2)外用藥物治療
(1)過敏性皮炎的外用療法應(yīng)遵照外用藥物的治療原則。在皮炎不同階段應(yīng)用不同劑型及成分的藥物。急性期滲出物多時可選用濕敷;滲出少時可選用油劑;亞急性期滲出少可選糊劑;有鱗屑無滲出可選用乳劑及糊劑; 慢性期選用軟膏、硬膏、乳劑及酊劑均可。
具體來說,急性期滲出明顯者,可以用3%硼酸溶液、1:20醋酸溶液或1:8000高錳酸鉀溶液做冷濕敷。皮損為輕度紅斑、丘疹、小水皰時,予爐甘石洗劑外涂。亞急性和慢性期可以選用外用糖皮質(zhì)激素藥物。