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過敏性皮膚病治療

  秋意逐漸靠近,秋天的干燥氣候卻給我們添了不少的麻煩,比如打噴嚏、皮膚瘙癢、輕微咳嗽等,都是過敏性皮膚的癥狀。那么,如何防止秋季過敏性皮膚病的發(fā)生呢?

  過敏性皮膚病的治療方法

  首先,確定并盡量避免接觸過敏性物質(zhì)。如檢查結(jié)果顯示對蛋白質(zhì)含量高的食物如牛奶、雞蛋、魚、蝦等過敏,在生活中就不要食用此類食物,斑貼試驗顯示對金屬中的鎳過敏則在生活中就不要接觸含鎳的金屬如金屬性腰帶紐扣、眼鏡框架,手表、女性胸罩扣等,這時可用塑料或其他物質(zhì)代替。有的蕁麻疹病人在固定的地方發(fā)病如家中或辦公室,只要離開此地,皮疹則自動消退,這可能是對家中或辦公室中的某種物質(zhì)過敏,如油漆、家中養(yǎng)殖的花草 以及某些含過敏物質(zhì)的氣味等。這多發(fā)生在剛搬進新家或家中添置新的物品時。這就要對新的環(huán)境進行重新布置,并處理掉懷疑過敏的物質(zhì)。手部患慢性濕疹長期不愈,多見于女性,特別是長期接觸水、洗滌劑的家庭婦女及從事理發(fā)業(yè)的人,這就要避免再長時間接觸此類物品,不得不接觸時要做好防護,如帶保護手套,特別是在洗衣服、洗碗、室內(nèi)清潔及理發(fā)時。有的蕁麻疹病人在只有受熱或運動達到一定量的時候才發(fā)疹,這樣的病人可給予熱適應(yīng)療法,方法是每天小心而有規(guī)律地進行低于發(fā)生蕁麻疹的熱水浴或運動,以后逐漸增加水溫或運動量,使皮膚逐漸獲得運動量,從而減輕蕁麻疹的癥狀。有的蕁麻疹病人只在受冷時發(fā)生,避免冷刺激是治療它的首要措施,避免皮膚溫度變化較快或肢體受冷,注意保暖。也可采用冷脫敏治療,方法是開始用約20OC的冷水浸泡手腳,每次15-20分鐘,每日 1-2次,每2周水溫降低3OC,直至水溫達8OC。堅持長期在此水溫下洗臉、洗手,可減輕風團的發(fā)生。要注意此治療過程中可發(fā)生暈厥,故不要自己在家隨意使用。藥物過敏也是蕁麻疹常見的原因,其中最常見的有青霉素、阿司匹林等,一旦確定為藥物過敏應(yīng)立即停用該藥。由于藥物的脫敏也有一定的危險,故應(yīng)盡量選用可替代的藥物,而不用藥物脫敏治療。如果是患者體內(nèi)感染病灶引起,則除去感染灶是最重要的治療方法,大約10%-15%病灶感染是慢性蕁麻疹的主要病因。

  其次是藥物治療,過敏性皮膚病的治療藥物較多,過敏癥狀比較輕時可口服抗組織胺藥如撲爾敏、賽庚啶、西替力嗪、皿治林(咪唑斯定),維生素類藥物如維生素 C等。病情嚴重的要給予糖皮質(zhì)激素類藥物如地塞米松、強的松、氫化考的松等口服或靜脈注射。外用止癢的藥物如爐甘石洗劑、曲胺奈德軟膏等,如果皮疹部位有滲出則要用3%硼酸冷濕敷。方法是將3%硼酸倒入干凈的小盆中,取一毛巾或紗布疊至6-8層,放入小盆內(nèi)浸濕,然后將毛巾或紗布擰到不滴水為止,敷到有滲出的部位,每天2-3次,每次20-30分鐘,直至無滲出為止。

  第三是脫敏治療。脫敏治療是以過敏原試驗為基礎(chǔ),根據(jù)過敏原檢測的皮試反應(yīng)程度給予不同濃度的脫敏液,多次少量反復注射,藥物濃度由稀到濃,劑量由小到大,使病人對過敏的物質(zhì)逐漸脫敏,此過程要經(jīng)過半年以上的時間才能達到脫敏的目的。該方法的缺點是皮下注射時病人有疼痛感,兒童較難接受。

  過敏性皮膚病的專業(yè)治療導航地圖

  過敏性皮膚病的外用藥

  軟膏:如地塞米松軟膏、硫磺軟膏、魚石脂軟膏等。因為它使用方便,效果也好,于是有很多患者不管是什么皮損,先搽一支軟膏再說,結(jié)果往往適得其反。這是什么緣故呢?首先得了解一下軟膏的特點。軟膏常用凡士林或動物脂肪等做基質(zhì),混入不同作用的藥物,配合不同濃度而制成一種細膩、均勻的半固體劑型。它具有軟化皮膚、保護創(chuàng)面、滋潤及潤滑皮膚和保溫等作用。軟膏封閉作用強,所以有很好的滲透性,易于發(fā)揮所含藥物的性能,比較適用于慢性炎癥性的皮膚損害,如干燥、脫屑或肥厚、苔蘚樣改變等;對急性皮炎出現(xiàn)的紅腫水皰、糜爛、滲液過多就不能使用了,因軟膏中的油脂封閉于皮膚表面,阻塞小汗腺,影響汗液的排出,阻礙散熱,使用后可使皮膚局部溫度升高、易于浸軟而使?jié)B出增加,從而加重病情。

  霜劑:也稱乳劑,如達克寧霜、皮康霜、膚輕松霜等。霜劑是油與水經(jīng)過乳化而形成的一種半固體劑型。霜劑對皮膚的滲透性比較好,適用面也比較廣,各種亞急性(皮損略有滲液、流水)、慢性皮炎都可以使用。霜劑與軟膏比較有許多優(yōu)點,如通透性好,用上去有清涼的感覺;含油質(zhì)低,比較清潔,容易洗去,不沾污衣服;涂藥后不需要包扎,在身體各部位均可使用;病人樂于接受。但霜劑也有它的弱點,如霜劑所添加的藥物濃度不能太高、種類也不能太多,以免破壞霜劑的形狀,其作用比軟膏可能略差,因此,并不能完全代替軟膏。比如對于慢性濕疹皮損肥厚呈苔蘚樣變的,采用軟膏就比霜劑療效要好。

  其他常見的劑型還有溶液如硼酸液、高錳酸鉀液等,它是藥物的水溶液;粉劑如滑石粉、氧化鋅粉、痱子粉等,即藥物的微細粉末,有干燥、涼爽、減少摩擦的作用;洗劑如爐甘石洗劑、復方硫磺洗劑等,它是由不溶于水的粉劑與水混合而成的,具有止癢、散熱、干燥及保護等作用,與粉劑類似,但附著力強;油劑如氧化鋅油、樟腦油、紫草油等,是用植物油溶解藥物或混入固體藥物制成,能起到清潔、保護和潤滑創(chuàng)面的作用;酊劑如碘酊等,是藥物的酒精浸出液。

  過敏性皮膚病的中藥治療

  1、濕熱內(nèi)蘊型:患者疹斑上常有水,水抓破后,皮膚會呈現(xiàn)鮮紅糜爛,造成組織液滲出,液干后會結(jié)黃色的厚痂,并同時可見大便干、小便黃,舌質(zhì)紅。治療方式以利濕清熱、去除腸胃濕熱、利腸通便為主,可開予消風散加減方。

  2、脾虛濕甚:皮膚抓破后會呈現(xiàn)淺紅或同膚色的糜爛,且滲出液不易干收,會有黃色薄痂。癥狀還有面色暗黃、精神不振,胃口不佳,舌質(zhì)淡紅。治療以健脾除濕、增強脾胃運化功能、增強腎氣為主。處方為參苓白朮散

  3、陰虛血燥:此類患者的皮膚在疹斑邊界會呈淺紅或暗紅斑,皮膚表面粗糙干燥且覆有鱗屑。雖然口干現(xiàn)象但不喜歡喝水,舌質(zhì)紅或暗紅。治療以滋陰養(yǎng)血潤燥、滋養(yǎng)肺陰、強化脾胃水分營養(yǎng)的吸收功能,以期能除去皮膚的干燥搔癢。治療藥方為當歸飲子加減方。

  過敏性皮膚患者的飲食注意

  要注意營養(yǎng)平衡,可多吃一些牛奶、淡水魚、豆制品及新鮮蔬菜、水果,以增強皮膚抵抗力。避免吃咸水魚、蝦、蟹、油膩、辛辣、刺激性強等易引起過敏的食品。對于其它食物過敏者,如花生、核桃、腰果、杏仁等核果類,草莓、蕃茄、芒果及木瓜等水果類,應(yīng)找出并停止食用會讓自己過敏的食品。

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