嚴重的脊柱骨折可造成脊髓損傷
當脊柱發(fā)生骨折時,很可能傷及椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng),甚至出現(xiàn)出現(xiàn)截癱或不全癱癥狀,如感覺、運動功能喪失、大小便障礙等。
輕度脊柱骨折癥狀較不明顯
臨床上常見的脊柱骨折多半沒有當即出現(xiàn)癱瘓,只有局部的疼痛、活動受限、畸形、壓痛,而后隨著軀干活動及年齡變老,脊柱不穩(wěn)定逐漸出現(xiàn),產(chǎn)生遲發(fā)性脊髓或神經(jīng)根受壓,出現(xiàn)頸、腰、四肢疼痛、麻木、肌肉萎縮,漸漸喪失正常的生理活動能力。
穩(wěn)定型骨折
對于胸腰段骨折,輕度椎體壓縮的穩(wěn)定型?;颊呖善脚P硬板床,腰部墊高。數(shù)日后即可背伸肌鍛煉。經(jīng)功能療法可使壓縮椎體自行復位,恢復原狀。3~4周后支具保護下可下床活動。
不穩(wěn)定型骨折
胸腰段不穩(wěn)定型脊柱骨折,椎體壓縮超過1/2以上、畸形角大于20°、或伴有脫位可考慮開放復位內(nèi)固定。常用的內(nèi)固定技術(shù)是后路經(jīng)椎弓根釘內(nèi)固定技術(shù)。
脊髓損傷
對于并發(fā)脊髓損傷,若保守治療無效,行椎板減壓、骨折復位內(nèi)固定術(shù)來治療。手術(shù)目的主要是解除神經(jīng)壓迫、恢復脊柱序列、固定損傷脊椎。同時進行神經(jīng)康復治療。