間質(zhì)性肺病顧名思義它是累及主要累及肺間質(zhì)的一些毛病，那剛開(kāi)始咱們先澄清幾個(gè)常用的術(shù)語(yǔ)，一個(gè)是我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到間質(zhì)性肺病ILD，另外一個(gè)是彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病，在有些書(shū)本上面尤其是02年以來(lái)在很多雜志上面提及的間質(zhì)性肺病都拿彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病來(lái)概況也就是所謂的DPLD，還有有其中包括一種特殊的那個(gè)領(lǐng)域就是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎也就是我們經(jīng)常講的IIP，還有一個(gè)比較特殊的類(lèi)型就叫IPF也就是大家所說(shuō)的特發(fā)性肺纖維化，這些對(duì)我們呼吸科醫(yī)生來(lái)講的話也就是所謂的肺纖維化，我們大夫意義上面的纖維化。
接下來(lái)再澄清幾個(gè)概念，第一個(gè)概念就是解剖學(xué)的概念，比如說(shuō)肺泡、肺泡腔、肺實(shí)質(zhì)，肺間質(zhì)這一些是我們累及，是我們從解剖學(xué)的概念來(lái)闡述，還有比如說(shuō)肺充填性病變，網(wǎng)格、蜂窩或者間質(zhì)紋理增厚這是我們影像學(xué)的概念。還有就是說(shuō)像剛才提及過(guò)的間質(zhì)性肺病，特發(fā)性間質(zhì)性肺炎，肺纖維化等等是我們的臨床概念。
先介紹一下間質(zhì)性肺病的定義，所謂間質(zhì)性肺病它是以累及肺泡壁為主并包括累及肺泡周?chē)M織及相鄰支持結(jié)構(gòu)病變的一組疾病群它包括了大概200多種的疾病，但由于絕大多數(shù)的間質(zhì)性肺病不僅僅局限于肺泡間質(zhì)還可以累及肺泡上皮細(xì)胞，肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和細(xì)支氣管。部分還可以有肺泡炎，肺泡腔內(nèi)蛋白滲出等等，所以間質(zhì)性肺病也稱(chēng)為彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病這跟大家剛才闡述過(guò)的DPLD。
目前對(duì)于慢性實(shí)質(zhì)性肺疾病的分類(lèi)來(lái)講的話主要是還是沿用2002年美國(guó)胸科協(xié)會(huì)和澳洲呼吸病學(xué)會(huì)共同制定的彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病的分類(lèi)。