急性便秘是指近期突然發(fā)生的便秘，包括器質(zhì)性便秘、暫時(shí)性功能性便秘，是由腸梗阻、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起，主要表現(xiàn)為原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。本文主要針對(duì)急性便秘的診斷方法進(jìn)行闡述。希望能對(duì)患者有所幫助。
急性便秘的檢查診斷：
急性便秘的檢查化驗(yàn)：
糞便檢查：應(yīng)觀察便秘者排出糞便的形態(tài)及有無(wú)黏液或血液黏附。直腸性便秘為大塊質(zhì)硬的糞便，由于常伴直腸炎癥及肛門(mén)損傷，糞便常有黏液及少量血液黏附。中老年患者經(jīng)常出現(xiàn)少量血液時(shí)，應(yīng)特別注意大腸癌。結(jié)腸痙攣性便秘者，糞便堅(jiān)硬呈塊粒狀如羊糞。腸易激綜合征者常排出多量的黏液，但黏液中極少有紅細(xì)胞、白細(xì)胞。
影像學(xué)檢查：
1、直腸指檢：應(yīng)仔細(xì)觀察有無(wú)外痔、肛裂及肛瘺等病變，觸診時(shí)需注意有無(wú)內(nèi)痔，肛門(mén)括約肌有無(wú)痙攣、直腸壁是否光滑，有無(wú)潰瘍或新生物等。
2、X線鋇劑灌腸檢查及腹部平片：X線鋇劑灌腸檢查對(duì)結(jié)腸、直腸腫瘤、結(jié)腸狹窄或痙攣、巨結(jié)腸等病變的診斷有較大幫助，對(duì)結(jié)腸的運(yùn)動(dòng)功能(蠕動(dòng))也可有較全面的了解。X線腹部平片如發(fā)現(xiàn)多個(gè)階梯狀液平，則對(duì)腸梗阻的診斷有重要幫助。
3、結(jié)腸鏡檢查：結(jié)腸鏡檢查對(duì)引起便秘的各種結(jié)腸病變，如結(jié)腸、直腸癌，腸腔內(nèi)息肉等器質(zhì)性腸腔狹窄等病變的診斷有極大的幫助，結(jié)合活組織病理檢查，可獲得確診。
急性便秘的鑒別診斷：
急性便秘由腸梗阻、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起，主要表現(xiàn)為原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。
慢性便秘原因比較復(fù)雜，多無(wú)明顯癥狀，但神經(jīng)過(guò)敏者可主訴食欲減退、口苦、腹脹、噯氣、發(fā)作性下腹痛、排氣多等胃腸癥狀，還可伴有頭昏、頭痛、易疲勞等神經(jīng)官能癥癥狀。癥狀的發(fā)生可能與腸蠕動(dòng)功能失調(diào)有關(guān)，也可與精神因素有關(guān)。由于糞便干硬，或呈羊糞狀，患者排便時(shí)可有下腹部痙攣性痛、下墜感等不適感覺(jué)。有時(shí)左下腹可觸及香腸狀痙攣的乙狀結(jié)腸。