由于雌激素替代療法存在嚴(yán)重的副作用,人們改弦更張,逐漸將注意力轉(zhuǎn)移到了中藥治療上。中醫(yī)認(rèn)為更年期綜合征是由于腎虛引起激素水平下降,肝郁導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,所以治療原則為“補(bǔ)腎”和“舒肝”,常用的方劑有左歸丸、逍遙丸、六味地黃丸、金匱腎氣丸等。
中醫(yī)治療更年期綜合征
1、脾腎陽虛
常用成方:選用無比山藥丸、參苓白術(shù)散加減;或右歸飲加減(藥用熟地、山萸肉、枸杞子、制附子、肉桂、鹿角膠、菟絲子、山藥、黨參、白術(shù)等)。
處方:炮附子、炮姜各6克,黨參、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉各12克,炙甘草6克。 加減:便溏加山藥、扁豆;偏腎陽虛加熟地、山萸肉、肉桂。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。 治法:溫補(bǔ)脾腎。
療效:共治療78例,痊愈42例,好轉(zhuǎn)34例,無效2例,總有效率為97.4%。
2、肝腎陰虛
常用成方:選用一貫煎、六味地黃湯加味;或左歸飲加味(藥用生熟地、山藥、山萸肉、枸杞子、茯苓、炙甘草、制首烏、龜板、白芍、桑椹等)。
處方:生地、山藥各15克,枸杞子、女貞子、山萸肉、白芍、首烏各12克,丹皮、茯苓、澤瀉各10克,生龍牡各30克(先煎)。
加減:血壓高加珍珠母;腰痛加川斷、桑寄生;失眠加夜交藤、合歡皮。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。治法:滋補(bǔ)肝腎,育陰潛陽。
3、肝氣郁結(jié)
常用成方:選用柴胡疏肝散或丹梔逍遙散加減。
處方:柴胡、白術(shù)、茯苓、赤白芍各12克,當(dāng)歸、丹皮、郁金各9克,川芎、陳皮、甘草、薄荷(后下)各6克。
加減:口苦躁怒加黃芩、梔子、龍膽草;舌青紫有瘀斑加桃仁、紅花。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。治法:疏肝理氣,清熱養(yǎng)陰。
4、腎陰陽俱虛
處方:仙茅、仙靈脾、巴戟肉、山藥、太子參、女貞子、菟絲子、桑椹子各10克,熟地、首烏各18克,知母9克。
加減:失眠心慌明顯加舍歡皮、百合;煩躁不安加龍齒、牡蠣。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。治法:益腎陰,溫腎陽,瀉虛火,調(diào)沖任。
5、心腎不交
常用成方:選用黃連阿膠湯或天王補(bǔ)心丹加減。
處方:黃連、黃芩、甘草各6克,白芍、棗仁各15克,阿膠(烊沖)、百合、知母各10克,雞子黃2枚。
加減:煩躁不安、易驚醒加龍骨、牡蠣、磁石;健忘多夢(mèng)加琥珀、蓮子心。 用法:每日1劑,水煎,分2次服。
治法:滋陰降火,交通心腎。此外,心腎兩虛者,可用補(bǔ)心丹;心陰虛者,可用甘麥大棗湯加味;陰虛肝旺者,可用知柏地黃湯治之。
溫馨提示:女性更年期綜合征患者如果有抑郁情緒出現(xiàn),可以考慮選擇西藥來進(jìn)行針對(duì)性的治療,不過切記不要盲目用藥,一定要在醫(yī)生的專業(yè)診斷和指導(dǎo)下正確服用。
【參考文獻(xiàn):《女性更年期食療與用藥》《更年期綜合征的中西醫(yī)特效治療》】