更年期綜合癥在中醫(yī)學(xué)亦有稱(chēng)“經(jīng)斷前后諸證”。多因婦女將屆經(jīng)斷之年,先天腎氣漸衰,任脈虛,太沖脈衰,天癸將竭,導(dǎo)致機(jī)體陰陽(yáng)失稀,或腎陰不足。 中醫(yī)認(rèn)為更年期綜合征是腎氣不足,天癸衰少,以至陰陽(yáng)平衡失調(diào)造成。因此在治療時(shí),以補(bǔ)腎氣、調(diào)整陰陽(yáng)為主要方法。具體用藥時(shí)又要注意,清熱不宜過(guò)于苦寒,祛寒不宜過(guò)于辛熱,更不要隨便用攻伐的藥物。
更年期綜合癥辨證分型
臨床辨證時(shí),主要辨別臟腑虛實(shí),抓住腎氣虛衰這一共性,同時(shí)辨明兼證分別證型?,F(xiàn)根據(jù)現(xiàn)代各家辨證意見(jiàn)歸納為以下五型:
1.肝腎陰虛 頭暈耳鳴,心煩易怒,陣陣烘熱,汗出,兼有心悸少寐,健忘,五心煩熱,腰膝痙軟,月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)量或多或少或淋漓不斷,色鮮紅。舌紅苔少,脈弦細(xì)數(shù)。
2.心腎不交、心腎兩虛 心悸,怔仲,虛煩不寐,健忘多夢(mèng),恐怖易驚,咽干,潮熱盜汗,腰瘥腿軟,小便短赤。舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)而弱。
中醫(yī)藥治療更年期綜合癥
3.肝氣郁結(jié) 情志抑郁,脅痛,乳房脹痛或周身刺痛,口干口苦,喜嘆息,月經(jīng)或前或后,經(jīng)行不暢,小腹脹痛,悲傷欲哭,多疑多慮,尿短色赤,大便干結(jié)。舌質(zhì)紅,苔黃膩,或舌質(zhì)青紫或瘀斑,脈弦或澀。
4.脾腎陽(yáng)虛 月經(jīng)紊亂,量多色淡,形寒肢冷,倦怠乏力,面色晦暗,面浮膚腫,腰瘥膝冷,腹?jié)M納差,大便溏薄。舌質(zhì)嫩,苔薄白,脈沉弱。
5.腎陰陽(yáng)俱虛 顴紅唇赤,虛煩少寐,潮熱盜汗,頭昏目眩,耳鳴心悸,敏感易怒,形寒肢冷,腰膝瘥軟,月經(jīng)閉止,性欲減退。舌質(zhì)淡,脈沉無(wú)力。
更年期綜合癥分型治療
(1)肝腎陰虛
治法:滋補(bǔ)肝腎,育陰潛陽(yáng)。
處方:生地、山藥各15克,枸杞子、女貞子、山萸肉、白芍、首烏各12克,丹皮、茯苓、澤瀉各10克,生龍牡各30克(先煎)。
加減:血壓高加珍珠母;腰痛加川斷、桑寄生;失眠加夜交藤、合歡皮。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:共治療173例,痊愈60例,好轉(zhuǎn)95例,無(wú)效18例,總有效率為89.6%。
常用成方:選用一貫煎、六味地黃湯加味;或左歸飲加味(藥用生熟地、山藥、山萸肉、枸杞子、茯苓、炙甘草、制首烏、龜板、白芍、桑椹等)。