急性淺表性包皮龜頭炎初起時局部潮紅，陰莖的皮膚發(fā)紅、腫脹，自覺龜頭有灼熱和瘙癢的感覺。翻開包皮，可見包皮內(nèi)面及龜頭充血糜爛，有滲液，甚至于出血。繼發(fā)細(xì)菌感染后形成潰瘍面，并有惡臭的乳白色膿性分泌物。
上述癥狀可因局部摩擦，或因包皮翻轉(zhuǎn)不良、分泌物積聚刺激創(chuàng)面而使炎癥加重。自覺癥狀為局部疼痛，摩擦后更為明顯，病人感到行動不便。局部炎癥顯著者，可伴有輕度全身癥狀，如疲勞、乏力、低熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大等。此型應(yīng)與固定性藥疹相區(qū)別。
1.急性淺表性包皮龜頭炎的西醫(yī)治療
(1)保持局部清潔，避免刺激。
(2)局部治療很重要，干燥脫屑為主者，涂皮質(zhì)類固醇油膏。糜爛滲液為主者，用高錳酸鉀溶液或雷弗奴爾-間苯二酚溶液濕敷。潰瘍面每日換藥，并作物理治療。
(3)感染明顯伴有發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大者，可全身應(yīng)用抗生素。
(4)凡病因明確者應(yīng)針對致病因素進行特殊處理。如念珠菌性包皮龜頭炎局部應(yīng)用制霉菌素或酮康唑。阿米巴性包皮龜頭炎給予依米丁注射。滴蟲性包皮龜頭炎可給予甲硝唑或替硝唑。
(5)包皮過長者，待急性炎癥控制后進行包皮環(huán)切術(shù)。
2.急性淺表性包皮龜頭炎的中醫(yī)治療
中醫(yī)治療本病常把其分為三型，即毒火郁結(jié)型、濕熱生蟲型和肝腎陰虧型三種。根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)予以不同的治療。
(1)毒火郁結(jié)型
可見包皮和龜頭紅腫，有紅斑、丘疹、水皰或潰爛，自覺疼痛，排尿不暢，伴有口舌生瘡，急躁易怒。這是由于毒火郁結(jié)，不得宣泄所致。治療宜清熱、瀉火、解毒。常用方劑為導(dǎo)赤丹加減：黃連10g 黃芩10g 山梔子10g 木通10g生地10g 淡竹葉10g 澤瀉10g 大黃6g 生甘草10g 水煎服，每日1劑。
(2)濕熱生蟲型
可見龜頭部潮紅，起水皰或糜爛，陰莖疼痛;實驗室檢查可見白色念珠菌或滴蟲感染;多伴有陰部潮濕，陰部瘙癢，口苦，口粘，小便黃赤。這是由于濕熱之邪下注肝經(jīng)，生蟲所致。治療宜清熱除濕，殺蟲止癢。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減：龍膽草10g 柴胡10g 黃芩10g 山梔子10g 車前子10g 澤瀉10g 木通10g 土茯苓30g 百部10g 貫眾10g 鶴虱10g。
(3)肝腎陰虧型
可見包皮和龜頭有斑片或有肥厚，或硬化，一般沒有瘙癢和疼痛，可伴有腰酸、早泄等癥狀。這是由于濕熱或濕毒傷及肝腎之陰所致。治療宜滋補肝腎為主。常用方藥為六味地黃湯加減：生熟地各10g 山萸肉10g 山藥10g 枸杞子10g 丹皮10g 茯苓20g 丹參10g 澤瀉10g 蒲公英30g。