龜頭包皮炎是龜頭與包皮的彌漫性炎癥。常常由未行包皮環(huán)切術(shù)的包皮下的酵母菌或細(xì)菌引起。炎癥產(chǎn)生疼痛、紅腫、發(fā)癢，可以導(dǎo)致尿道口狹窄。患者以后有可能發(fā)生干燥性龜頭炎、包莖、嵌頓包莖和癌。
一、急性淺表性包皮龜頭炎的檢查項(xiàng)目
1.檢查化驗(yàn)
念珠菌性龜頭炎(包皮炎)可在病變的龜頭、包皮上取材鏡檢或培養(yǎng)可找到念珠菌。滴蟲性龜頭炎可在分泌物上找到滴蟲。直接鏡檢：刮取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮處皮損表面鱗屑作為待檢標(biāo)本。將待檢標(biāo)本用10%氫氧化鉀或生理鹽水制片，鏡下可見成群的卵園形孢子和假菌絲，如找到較多的假菌絲時(shí)，說明念珠菌處于致病階段。
2.染色檢查
也可用革蘭染色法，剛果紅染色或PAS染色法染色后鏡檢，其陽性率均比直接鏡檢法高。革蘭染色，孢子和假菌絲染成蘭色：剛果紅和PAS染色，孢子和假菌絲則染成紅色。
3.分離培養(yǎng)
涂片檢查陰性的患者，可進(jìn)行念珠菌培養(yǎng)。在無菌條件下將受檢標(biāo)本接種于沙氏培養(yǎng)基上，接種時(shí)將試管培養(yǎng)基斜而割破少許，每管接種2-3處，每份標(biāo)本接種2管。將培養(yǎng)基放入37℃溫箱內(nèi)孵育24-48小時(shí)后觀察，可見大量乳白色菌落生長，用接種針挑取少量菌落涂片，直接鏡檢或染色后鏡檢，可見大量芽孢子，可初步診斷為念珠菌感染。
4.念珠菌抗體檢查
用免疫雙擴(kuò)法或膠乳凝法可檢出白色念珠菌抗體。包皮龜頭炎要及時(shí)治療才行，如果治療不當(dāng)可引起包皮炎反復(fù)發(fā)作，致使包皮口、內(nèi)板皮膚炎性微小裂口反復(fù)發(fā)生。
二、鑒別
急性淺表性包皮龜頭炎應(yīng)與固定性藥疹相區(qū)別。
固定性藥疹常常由于口服磺胺類藥物或止痛類藥物引起。發(fā)生于陰部，有紅腫，常破潰，糜爛，也有復(fù)發(fā)，要仔細(xì)地詢問病史。
藥物不僅通過內(nèi)服和注射，而且可通過栓塞、含片、吸人、灌腸、漱口及外用(包括滴眼、滴鼻)等途徑進(jìn)入體內(nèi)而引起藥疹。 大多數(shù)藥物都具有引起藥疹的可能性，其中包括中草藥物，但以抗原性較強(qiáng)者引起的最多。多為磺胺類，保泰松，消炎痛，苯妥英鈉，巴比妥等。此外，對(duì)患有先天過敏性疾病的機(jī)體及重要器官患有疾病的患者，發(fā)生藥疹的危險(xiǎn)性比較大。