大家可能對(duì)頸動(dòng)脈狹窄不是很了解。頸動(dòng)脈狹窄是一種危害極大的腦血管疾病，不僅如此，隨著病情的發(fā)展，該病還可誘發(fā)多種嚴(yán)重疾病。臨床表現(xiàn)，60%的腦梗塞都是由頸動(dòng)脈狹窄所造成，因此如果能掌握頸動(dòng)脈狹窄病因，提前發(fā)現(xiàn)疾病，及時(shí)通過(guò)手術(shù)疏通血管，就能預(yù)防意外的發(fā)生。
頸動(dòng)脈位于人體頸部，左右各有一條，是由胸腔內(nèi)的主動(dòng)脈發(fā)出抵達(dá)腦部的血管，負(fù)責(zé)腦部血液的供應(yīng)。頸動(dòng)脈在顱骨外分成頸外、頸內(nèi)動(dòng)脈兩個(gè)分支，頸外動(dòng)脈主要負(fù)責(zé)面部及頭皮的血供，而頸內(nèi)動(dòng)脈則主要供應(yīng)腦部。當(dāng)頸動(dòng)脈狹窄或閉塞時(shí)即稱為頸動(dòng)脈疾病。隨著年齡的增長(zhǎng)頸動(dòng)脈疾病的發(fā)病率隨之升高，例如年齡在50~59歲的人群中頸動(dòng)脈狹窄的發(fā)生率僅有1%，而80~90歲的人群中發(fā)病率則高達(dá)10%。
正常生理情況下，頸動(dòng)脈內(nèi)膜是光滑的，管腔是無(wú)阻塞的，但隨著年齡的增長(zhǎng)，動(dòng)脈壁上逐漸形成一種硬殼樣的東西，我們稱之為“斑塊”，它是由膽固醇、鈣鹽及纖維組織形成的。隨著斑塊的形成，動(dòng)脈變得僵硬、管腔變窄。這一病理過(guò)程稱為動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)脈硬化。斑塊的逐漸增大引起頸動(dòng)脈內(nèi)血流受阻，此時(shí)您就患上了頸動(dòng)脈疾病，這是一種可以導(dǎo)致腦中風(fēng)而嚴(yán)重影響健康的疾病。
頸動(dòng)脈狹窄的常見(jiàn)原因是動(dòng)脈粥樣硬化，即頸動(dòng)脈壁形成斑塊，當(dāng)這些斑塊增大或破裂時(shí)，就會(huì)造成頸動(dòng)脈狹窄或栓塞，使遠(yuǎn)端灌注壓下降，導(dǎo)致低灌注性腦梗死。頸動(dòng)脈狹窄的好發(fā)部位為頸內(nèi)動(dòng)脈的起始部。研究顯示，頸動(dòng)脈狹窄同側(cè)腦梗塞的發(fā)病率高達(dá)90%-95%，同時(shí)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄是進(jìn)行性卒中的重要因素。
由于斑塊表面粗糙而不規(guī)則，血液中的血小板便容易聚集在上面，逐漸在頸動(dòng)脈及其主要分支內(nèi)形成血栓塊。頸動(dòng)脈內(nèi)形成血栓后，導(dǎo)致血流速度減慢或中止，不能向大腦輸送足夠的氧氣，便導(dǎo)致了腦中風(fēng)。更為普遍的情況是，小的斑塊由大斑塊表面脫落進(jìn)入血流，隨血流栓塞在供應(yīng)大腦的某一小動(dòng)脈分支上也可導(dǎo)致腦中風(fēng)。
溫馨提示：頸動(dòng)脈狹窄的發(fā)生率非常高，以下幾類人群尤其要注意預(yù)防：長(zhǎng)期從事伏案工作又缺少運(yùn)動(dòng)的中老年人、“三高”人群(高血壓、高血脂、高血糖)、50歲以上男性、絕經(jīng)期后女性。90%的頸動(dòng)脈狹窄都是由動(dòng)脈粥樣硬化所致。
【參考文獻(xiàn)：《頸動(dòng)脈狹窄與腦卒中》《心血管內(nèi)科學(xué)》】