頸動(dòng)脈狹窄是一種發(fā)病率較高的心血管疾病，但是在生活中大多數(shù)朋友對(duì)該病的認(rèn)識(shí)都不是很全面，導(dǎo)致該病的治療率并不高，對(duì)患者生活造成了很大的安全隱患。引發(fā)頸動(dòng)脈狹窄的病因有很多，不同病因?qū)е骂i動(dòng)脈狹窄的特點(diǎn)亦不相同。下面小編就為大家介紹一下頸動(dòng)脈狹窄的病因病理。
頸動(dòng)脈是血液由心臟通向腦和頭其它部位的主要血管。頸動(dòng)脈狹窄多是由于頸動(dòng)脈的粥樣斑塊導(dǎo)致的頸動(dòng)脈管腔的狹窄，其發(fā)病率較高，在60歲以上人群中患頸動(dòng)脈狹窄者約占9%，多發(fā)生于頸總動(dòng)脈分叉和頸內(nèi)動(dòng)脈起始段。有些狹窄性病變甚至可能逐漸發(fā)展至完全閉塞性病變。
頸動(dòng)脈狹窄病理
最好發(fā)部位為頸總動(dòng)脈分叉處，其次為頸總動(dòng)脈起始段，此外還有頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部、大腦中動(dòng)脈及大腦前動(dòng)脈等部位。一般認(rèn)為，頸動(dòng)脈斑塊主要通過以下兩種途徑引起腦缺血：一條途徑是嚴(yán)重狹窄的頸動(dòng)脈造成血流動(dòng)力學(xué)的改變，導(dǎo)致大腦相應(yīng)部位的低灌注;另一條途徑是斑塊中微栓子或斑塊表面的微血栓脫落引起腦栓塞。上述二者機(jī)制何者更占優(yōu)勢(shì)，目前觀點(diǎn)尚不一致，但多數(shù)認(rèn)為斑塊狹窄度、斑塊形態(tài)學(xué)特征均與腦缺血癥狀之間密切相關(guān)，二者共同作用誘發(fā)神經(jīng)癥狀，而狹窄度與癥狀間關(guān)系可更為密切。
頸動(dòng)脈狹窄病因
頸動(dòng)脈狹窄的病因主要有動(dòng)脈粥樣硬化、大動(dòng)脈炎及纖維肌性發(fā)育不良等，其他病因如外傷、動(dòng)脈扭轉(zhuǎn)、先天性動(dòng)脈閉鎖、腫瘤、動(dòng)脈或動(dòng)脈周圍炎、放療后纖維化等較少見。在西方，約90%的頸動(dòng)脈狹窄性病變是由動(dòng)脈粥樣硬化所致。在我國(guó)，大動(dòng)脈炎也是頸動(dòng)脈狹窄的常見病因。
溫馨提示：為了能在早期發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄，高危人群要做頸動(dòng)脈篩查。在門診做一項(xiàng)沒有創(chuàng)傷的頸部動(dòng)脈彩色超聲檢查，95%的患者都能被篩出。需要做頸動(dòng)脈篩查的高危人群包括：50歲以上、長(zhǎng)期吸煙、肥胖、高血壓、糖尿病和高脂血癥、冠心病等。
【參考文獻(xiàn)：《頸動(dòng)脈狹窄與腦卒中》《神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床診療思維》】