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巨大胎兒疾病的原因是什么

  巨大胎兒是現(xiàn)在很常見(jiàn)的一種疾病,這種疾病給患者的生活帶來(lái)很大的影響,巨大胎兒在日常生活中發(fā)病率極高,疾病在生活中怎么進(jìn)行良好的預(yù)防手段,完全取決于了解疾病常識(shí)的程度有多少,重視它的程度有多深,為了更好的幫助大家,了解巨大胎兒的常識(shí)非常有必要。那么下面由專家進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的詳細(xì)講解。

  巨大胎兒是多種因素綜合作用的結(jié)果,很難用單一的因素解釋,臨床資料表明僅有40%的巨大胎兒存在各種高危因素,其他60%的巨大胎兒無(wú)明顯的高危因素存在,根據(jù)Williams產(chǎn)科學(xué)的描述,巨大胎兒常見(jiàn)的因素有糖尿病,父母肥胖,經(jīng)產(chǎn)婦,過(guò)期妊娠,孕婦年齡,胎兒的性別,上胎巨大胎兒,種族和環(huán)境等。

  1.孕婦糖尿病

  不管是妊娠合并糖尿病,還是妊娠期糖尿病,巨大胎兒的發(fā)病率均明顯升高,在胎盤(pán)功能正常的情況下,孕婦糖尿病胎兒的血糖濃度均升高,導(dǎo)致胎兒胰島素分泌反應(yīng)性升高,胎兒高糖血癥和高胰島素血癥使胎兒合成代謝增加,導(dǎo)致巨大胎兒的發(fā)病率上升,最高的可達(dá)20%以上,而正常孕婦中巨大胎兒的發(fā)生率僅為9%,但是,并不是所有糖尿病孕婦的巨大胎兒的發(fā)病率升高,當(dāng)糖尿病合并妊娠的White分級(jí)在B級(jí)以上時(shí),由于胎盤(pán)血管的硬化,胎盤(pán)功能降低,巨大胎兒的發(fā)病率并不升高,反而使胎兒生長(zhǎng)受限的發(fā)病率升高。

  并且,妊娠合并糖尿病中發(fā)生的巨大胎兒的形態(tài)不同于其他的巨大胎兒,Modanlou和McFarland等通過(guò)測(cè)量胎兒的各徑線后發(fā)現(xiàn):特別是糖尿病孕婦的胎兒的脂肪大量堆積于肩部和軀干,這些胎兒易發(fā)生肩難產(chǎn),Bernstein等測(cè)量肩胛下和肱三頭肌的皮下脂肪的厚度,結(jié)果發(fā)現(xiàn)糖尿病孕婦由于新生兒肥胖引起頭盆不稱導(dǎo)致剖宮產(chǎn)的比例增高。

  2.肥胖

  孕婦體重過(guò)重,肥胖對(duì)孕婦和新生兒都有不良影響,首先,肥胖者糖尿病,慢性高血壓等疾病的發(fā)病率升高,Calandra等報(bào)道當(dāng)孕婦妊娠期體重大于第95百分位數(shù),發(fā)生明顯高血壓的危險(xiǎn)性是正常孕婦的10倍,約17%為妊娠期糖尿病,其次,肥胖是獨(dú)立于糖尿病的另一重要因素,肥胖孕婦的巨大胎兒發(fā)生率明顯升高,并且,在肥胖的糖尿病孕婦中,巨大胎兒的發(fā)病率進(jìn)一步升高,Johnson等對(duì)588例體重>113.4kg(250磅)及588例體重<90.7kg(200磅)婦女的妊娠并發(fā)癥比較,發(fā)現(xiàn)肥胖者的妊娠期糖尿病,巨大胎兒以及肩難產(chǎn)的發(fā)病率分別為10%,24%和5%,明顯高于后者的0.7%,7%和0.6%,當(dāng)孕婦體重>136kg(300磅)時(shí),巨大胎兒的發(fā)生率高達(dá)40%,可見(jiàn)孕婦肥胖與妊娠期糖尿病,巨大胎兒和肩難產(chǎn)等均有密切的相關(guān)性。

  3.過(guò)期妊娠

  與巨大胎兒有明顯的相關(guān)性,過(guò)期妊娠的巨大胎兒的發(fā)生率明顯大于足月妊娠,根據(jù)1987年Eden統(tǒng)計(jì),過(guò)期妊娠的新生兒出生體重比足月兒的體重增加120~180g,巨大胎兒的發(fā)生率是足月兒的7倍,肩難產(chǎn)的發(fā)生率比足月兒增加2倍;而且,隨著孕周的增加,巨大胎兒的發(fā)病率不斷增加,Arias等報(bào)道妊娠38~40周的巨大胎兒的發(fā)生率為10.4%,妊娠41~42周的發(fā)生率為20%,妊娠43~44周為42.3%,因此,只要胎盤(pán)的功能良好,胎兒不斷生長(zhǎng),以至孕期越長(zhǎng),胎兒體重越大。

  4.羊水過(guò)多

  巨大胎兒往往與羊水過(guò)多同時(shí)存在,二者的因果關(guān)系尚不清楚,Chamberlain等用B超檢測(cè)羊水池的深度,其垂直深度>8cm為羊水過(guò)多,在7096例羊水量正常的病例中,巨大胎兒的發(fā)生率為8.7%,在43例羊水過(guò)多中巨大胎兒的發(fā)生率為33.3%,Benson等的研究發(fā)現(xiàn)巨大胎兒中合并羊水過(guò)多的有17%,而正常體重胎兒合并羊水過(guò)多僅為8%。

  以上文章就是有關(guān)這方面問(wèn)題的介紹,相信讀者和患者朋友一定有所了解,對(duì)您肯定也能有所幫助。在此,專家建議患者和家屬,病發(fā)原因還是要去醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的檢查之后才能確定,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,以便查明原因后能夠及時(shí)針對(duì)性的治療,以免延誤最佳治療時(shí)機(jī),給您的工作和生活帶來(lái)更大的影響。

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