肛瘺又稱(chēng)“肛門(mén)直腸痿”,大部分肛瘺由肛門(mén)直腸膿腫破潰或切開(kāi)排膿后形成。膿腫逐漸縮小,但腸內(nèi)容物仍不斷進(jìn)入膿腔,在愈合縮小的過(guò)程中,常形成迂曲的腔道,引流不暢不易愈合,日久后腔道周?chē)性S多疤痕組織,形成慢性感染性管道。中醫(yī)稱(chēng)本病為“懸癰”、“坐馬癰”、“臟毒”等,多由肛管直腸周?chē)撃[破裂,經(jīng)久不愈而形成的肛門(mén)周?chē)娜庋磕[性管道。
肛瘺的主要癥狀有
1、肛門(mén)瘙癢:由于膿液不斷刺激肛周皮膚,常感覺(jué)瘙癢,肛周潮濕不適,皮膚變色、表皮脫落,纖維組織增生和增厚,有時(shí)形成肛門(mén)濕疹。
2、流膿:是肛瘺的主要癥狀,膿液多少與瘺管長(zhǎng)短和多少有關(guān),新生成的瘺管,炎癥反應(yīng)大,流膿較多,膿液粘稠、黃色、有臭味;時(shí)間長(zhǎng)久的排膿較少,或時(shí)有時(shí)無(wú),膿液白色,稀淡如水;如忽然膿液增多,表示有新管生成。有時(shí)瘺口暫時(shí)封閉,不排膿液,可出現(xiàn)局部腫痛或體溫上升,封閉的瘺口又排膿。有的外口可排氣體和糞便。內(nèi)瘺常有膿血由肛門(mén)排出,由于膿性分泌物不斷反復(fù)流出,患者常感到肛門(mén)處濕潤(rùn)、內(nèi)褲不凈,給生活帶來(lái)很大麻煩。與其他器官相通的瘺管有特殊癥狀。
3、排便不暢:這種癥狀是很多肛腸疾病的癥狀,如果復(fù)雜性肛瘺口久不愈,可引起肛門(mén)直腸周?chē)纬纱蟮睦w維化瘢痕或環(huán)狀的條索,影響肛門(mén)的舒張和閉合,這樣就導(dǎo)致了肛瘺患者排便困難,有便意不盡的感覺(jué)。
4、全身癥狀:在急性炎癥期和復(fù)雜性肛瘺反復(fù)發(fā)作時(shí),可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、或伴有消瘦、貧血、體虛等長(zhǎng)期慢性消耗癥狀。
5、疼痛:瘺管通暢無(wú)炎癥時(shí)常不感疼痛,只感覺(jué)局部發(fā)脹和不適,行走時(shí)加重。當(dāng)瘺管感染或膿液排出不暢而腫脹發(fā)炎時(shí),可引起疼痛。內(nèi)瘺時(shí)常感到直腸下部和肛門(mén)部灼熱不適,排糞時(shí)感到疼痛。