冬季大動(dòng)脈炎很容易發(fā)病,此季節(jié)天氣寒冷干燥, 一些導(dǎo)致上呼吸道感染的病原微生物活躍,很多人機(jī)體免疫力低下,呼吸道粘膜抗病能力降低,病原微生物容易侵入,造成上呼吸道感染,一些慢性病患者還容易誘發(fā)其他疾病?;加行哪X血管病的人在這個(gè)季節(jié)尤其要注意預(yù)防大動(dòng)脈炎疾病。因?yàn)闅鉁叵陆担说耐庵苎苁湛s,循環(huán)系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)加重,容易發(fā)病。
1.大動(dòng)脈炎的致殘分析
(1)本病為全層動(dòng)脈炎,終致動(dòng)脈狹窄和閉塞,引起相應(yīng)組織器官的缺血及功能障礙,可表現(xiàn)為偏癱、心肌梗死、肌萎縮等。心、腦、腎功能衰竭為主要死亡原因。
(2)閉塞血管的后部因動(dòng)脈壁脆弱,不耐內(nèi)壓增加而擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤,若血壓控制不佳,便易破裂大出血,嚴(yán)重危及患者的生命。
2.大動(dòng)脈炎的三級(jí)預(yù)防
(1)一級(jí)預(yù)防
?、俜乐箍赡艿恼T因,居室不宜過冷和潮濕,溫度要適宜。
?、陬A(yù)防感染,加強(qiáng)鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),提高自身免疫功能,生活規(guī)律。
?、奂訌?qiáng)營養(yǎng),不可貪冷飲和過食肥甘厚味之品,忌食辛辣食物和忌煙酒。
(2)二級(jí)預(yù)防
①早期診斷較難凡是年輕人尤其是女性,有下列一種情況,應(yīng)考慮本病:全身發(fā)熱,關(guān)節(jié)或肌痛,單側(cè)或雙側(cè)肢體出現(xiàn)缺血癥狀,頭部缺血癥狀,頑固性高血壓癥狀,血管雜音等,應(yīng)及早就醫(yī)明確診斷。
②綜合治療,減少并發(fā)癥,改善預(yù)后。
a.內(nèi)科治療:包括控制感染,糖皮質(zhì)激素應(yīng)用,改善微循環(huán),抗凝,降壓藥及中醫(yī)辨證治療。
b.外科治療:有經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)、動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)、瓣膜修復(fù)術(shù)及單側(cè)腎臟切除術(shù)等。
(3)三級(jí)預(yù)防:目前大動(dòng)脈炎的治療尚無特效藥物。中醫(yī)藥具有調(diào)節(jié)免疫、清熱解毒、活血化瘀的功效。此外,仍需加強(qiáng)全身營養(yǎng)、身體鍛煉、生活規(guī)律、勞逸結(jié)合、心情舒暢等。
此外,本病多發(fā)于青年女性,要引起注意。因?yàn)榍嗄昱哉幱诜置诟黝惣に氐母叻迤?,有?shí)驗(yàn)證明,該病病人月經(jīng)周期中雌激素分泌的雙峰模式消失,卵泡期雌激素總量明顯高于正常女性,而雌激素能明顯降低動(dòng)脈壁糖原分解的活動(dòng)力,使動(dòng)脈壁受損。這可能與雌激素引起動(dòng)脈平滑肌萎縮有關(guān),導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng),使受累血管出現(xiàn)內(nèi)膜的成纖維組織增厚,中膜增厚或變薄,纖維變性,纖維組織和彈性纖維斷裂、重疊或消失。也有認(rèn)為雌激素引起動(dòng)脈中膜某些酶活性的降低,是動(dòng)脈壁炎癥性改變的機(jī)制。