暴力所致(30%)
肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位，肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見(jiàn)，常因間接暴力所致，如跌倒時(shí)上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大園肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下脫出，形成前脫位，肱骨頭被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脫位，如暴力較大，肱骨頭再向前移致鎖骨下，形成鎖骨下脫位，后脫位很少見(jiàn)，多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時(shí)手部著地引起，后脫位可分為肩胛崗下和肩峰下脫位，肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng)，可發(fā)生習(xí)慣性脫位。
杠桿作用力(30%)
當(dāng)上肢高舉、外屜、外旋時(shí)，肪骨大結(jié)節(jié)與肩蜂緊密相接，并形成杠桿力的支點(diǎn)。若手掌撐地暴力上傳或暴力使上肢過(guò)度外展，肱骨頭受力后向前下部滑脫，成為盂下脫位。因胸大肌和肩腫下肌的牽拉，肱骨頭又滑至肩前成為喙突下脫位。
外傷(30%)
患者側(cè)向跌倒，患肢手掌或肘后著地，暴力沿著肪骨干傳至肋骨頭，使肋骨頭沖破較薄弱的關(guān)節(jié)囊前壁，滑至除突下間隙，形成吸突下脫位，此種脫位較為多見(jiàn)。若暴力過(guò)大，則肋骨頭可被推至鎖骨下部成為鎖骨下脫位，但臨床上較為少見(jiàn)。
因關(guān)節(jié)脫位而從間盂的邊緣撕裂，并且和骨頭剝離。之后雖然關(guān)節(jié)復(fù)位，但受傷的部位沒(méi)有愈合，形成一永久性的缺口，而無(wú)法維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定度。90%以上的肩關(guān)節(jié)脫位都是由前方脫出，所以，肩盂唇韌帶剝離處亦位于肩盂的前下方，也就是如此;再脫位都發(fā)生在肩上舉外展及外轉(zhuǎn)的動(dòng)作。另外脫位次數(shù)多了，前方的關(guān)節(jié)囊亦被撐的變成愈來(lái)愈松弛，也使得脫位愈易發(fā)生。
脫位一次，關(guān)節(jié)就受傷一次，不但會(huì)造成關(guān)節(jié)軟骨磨損或是剝離掉落，甚至也會(huì)造成上盂唇韌帶的撕裂。大多數(shù)的病人對(duì)于肩關(guān)節(jié)進(jìn)進(jìn)出出的不穩(wěn)定不以為意，認(rèn)為只要多加注意某些不良姿勢(shì)或避免某些活動(dòng)，其就可以減少脫位發(fā)生的機(jī)會(huì);有些人也認(rèn)為許久才脫出一次影響不大;更有人認(rèn)為自己愈來(lái)愈會(huì)自行復(fù)位，是否病情減輕了。近來(lái)愈來(lái)愈多的研究報(bào)告及我們自己的經(jīng)驗(yàn)顯示，常時(shí)間的肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，累積了多次的脫位或半脫位，這都會(huì)造成關(guān)節(jié)軟骨的磨損，而有很大的機(jī)會(huì)得到肩關(guān)節(jié)炎。