肩關節(jié)脫位疾病近年來的發(fā)病率越來越高，這對于我們的身體健康十分不利，我們都希望關節(jié)病可以遠離我們，首先我們應該找到自己的關鍵病因，對癥治療才可以確保患者的快速康復。
肩關節(jié)脫位占全身關節(jié)脫位的40%以上，多見于青壯年，男性多于女性。肩關節(jié)脫位可分前脫位和后脫位，前者多見。其關節(jié)由肩盂和肱骨頭構成，肩盂小而淺，肱骨頭呈半球形，其面積為盂的4倍。肩關節(jié)囊薄弱松弛，活動范圍大，易發(fā)生脫位。當?shù)箷r，掌或肘著地，上肢內旋后伸，由于傳導暴力或杠桿外力的作用，隨暴力大小可分別造成盂下、喙突下或鎖骨下前脫位。肩關節(jié)的關節(jié)盂小，肱骨頭大并且其活動范圍大，故穩(wěn)定性差，易發(fā)生脫位。脫位可由直接暴力和間接暴力引起。根據(jù)受傷的時間可分為新鮮脫位和陳舊性脫位;根據(jù)肱骨頭脫出的位置又分為前脫位和后脫位。而前脫位最多見，并可分為盂下、喙突下、鎖骨下和胸腔內脫位。
臨床表現(xiàn)，肩部腫脹疼痛，功能障礙，呈“方肩”畸形，搭肩試驗陽性。X線片可確診并可除外有無合并骨折。治療，急取盡早復位。復位手法有拔伸足蹬法、椅背整復法、拔伸托入法、牽引回旋法等。復位后用繃帶將上臂固定于胸壁，前臂懸吊于胸前2-3周。固定期間做肘、腕、手指關節(jié)的屈伸鍛煉
肩關節(jié)脫位的病因
肩關節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位。肩關節(jié)前脫位者很多見，常因間接暴力所致，如跌倒時上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大園肌之間薄弱部撕脫關節(jié)囊，向前下脫出，形成前脫位。肱骨頭被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脫位，如暴力較大，肱骨頭再向前移致鎖骨下，形成鎖骨下脫位。后脫位很少見，多由于肩關節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關節(jié)內收內旋位跌倒時手部著地引起。后脫位可分為肩胛崗下和肩峰下脫位，肩關節(jié)脫位如在初期治療不當，可發(fā)生習慣性脫位。
肩關節(jié)脫位分前脫位和后脫位兩種。以前者多見，多因間接暴力所引起。如當上肢外展、外旋及后伸時，手或肘部著地，暴力即沿肱骨縱軸向近側端沖擊，肱骨頭突破關節(jié)囊前壁或自下方脫出，移位至喙突下或鎖骨下方。肩關節(jié)脫位多見于青壯年及男性中學生，有的病人還伴有肩部骨折。
肩關節(jié)脫位多由傳達暴力或杠桿作用所致，一般來說，側方跌倒，手掌著地，軀干傾斜，肱骨干高度外展、外旋位，由手掌傳達到肱骨間的外力可沖破關節(jié)囊的前壁，向前滑出，造成肩關節(jié)前脫位;當肩關節(jié)前方受到沖擊時，可使肱骨頭向后沖破關節(jié)囊造成肩關節(jié)后脫位，此時，肱骨頭強力過度內旋亦可造成肩關節(jié)后脫位。肩關節(jié)后脫位臨床較為少見。
手法復位治療肩關節(jié)脫位措施
手法復位
脫位后應盡快復位，選擇適當麻醉(臂叢麻醉或全麻)，使肌肉松弛并使復位在無痛下進行。老年人或肌力弱者也可在止痛劑下(如75～100毫克杜冷丁)進行。習慣性脫位可不用麻醉。復位手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經等附加損傷。常用復位手法有三種。
(1)足蹬法(Hippocrate's法) 患者仰臥，術者位于患側，雙手握住患肢腕部，足跟置于患側腋窩，兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭，同時旋轉，內收上臂即可復位。復位時可聽到響聲。