應(yīng)如何預(yù)防大動(dòng)脈錯(cuò)位?大動(dòng)脈錯(cuò)位是由于動(dòng)脈管壁薄弱而發(fā)生的一種永久性腫脹疾病。動(dòng)脈瘤可在任何部位形成，但發(fā)生動(dòng)脈瘤最常見及最麻煩的地方，是在腦動(dòng)脈、主動(dòng)脈，以及把心臟泵出的血液帶往身體其他部分去的大動(dòng)脈。
給患兒靜注前列腺素E，維持動(dòng)脈導(dǎo)管開放或行球囊房間隔缺損擴(kuò)張術(shù)，以提供足夠的體-肺動(dòng)脈血液分流，保持體動(dòng)脈系統(tǒng)的血氧飽和度。
如經(jīng)此處理緩解低氧血癥仍不充分則在4～8個(gè)月時(shí)行房間隔擴(kuò)大術(shù)，以增加兩循環(huán)的血液溝通，維持患兒生存。待成長(zhǎng)至2～3歲時(shí)再施行矯治手術(shù)，如心房?jī)?nèi)血流改道(Mustard手術(shù)或Senning手術(shù))或者動(dòng)脈血流改道(Jatene手術(shù))等。
術(shù)前處理
對(duì)于有嚴(yán)重缺氧的嬰兒應(yīng)在轉(zhuǎn)送至三級(jí)醫(yī)院前即行靜脈靜滴前列腺素E1或前列腺素E2以擴(kuò)張動(dòng)脈導(dǎo)管伴代謝性酸中毒者可靜注碳酸氫鈉糾正酸中毒。球囊房隔造口術(shù)可作為最初的姑息性手術(shù)。
在X線或超聲心動(dòng)圖的直視監(jiān)控下，導(dǎo)管自股靜脈插入，經(jīng)下腔靜脈至右心房后推開卵圓孔簾膜進(jìn)入左心房，確定導(dǎo)管位于左房后使球囊膨脹，再輕巧快速地回拉導(dǎo)管，使球囊撕裂房間隔。這種方法可改善體循環(huán)的缺氧狀態(tài)。
完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位若不伴室間隔缺損，預(yù)后不良，約80～90%病例死于1歲內(nèi)。未經(jīng)手術(shù)約45%死于1個(gè)月內(nèi)，69%死于3個(gè)月內(nèi)，75%死于8個(gè)月內(nèi)，80%死于1歲內(nèi)。
近幾年我國(guó)由于嬰幼兒心臟外科的開展，小兒心內(nèi)科重視對(duì)大動(dòng)脈錯(cuò)位的診斷和治療，已使嬰兒生后的存活率增高，為心臟外科施行根治術(shù)創(chuàng)造了條件。
未經(jīng)手術(shù)的常見死亡原因?yàn)樾牧λソ呒胺尾扛腥尽⑷毖?、腦出血，以及紅細(xì)胞增多而引起腦栓塞。手術(shù)后常見原因?yàn)樾牧λソ?，低排量綜合征，呼吸衰竭及完全性房室傳導(dǎo)阻滯。
痛過(guò)上面幾點(diǎn)的分析，大家都大動(dòng)脈錯(cuò)位這種疾病的鑒別和診斷有些初步認(rèn)識(shí)了，這樣就可更好的讓我去分辨這種疾病與其它疾病了。如果還有其它疑問(wèn)，請(qǐng)您直接和我們的在線專家聯(lián)系。