肩關(guān)節(jié)脫位約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%,這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點(diǎn)有關(guān),如肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺而小,關(guān)節(jié)囊松弛,其前下方組織薄弱,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大,遭受外力的機(jī)會(huì)多等。肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年、男性較多。下面就介紹一下肩關(guān)節(jié)脫位的病因表現(xiàn)是什么?
肩關(guān)節(jié)脫位的病因:
肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位。肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見(jiàn),常因間接暴力所致,如跌倒時(shí)上肢外展外旋,手掌或肘部著地,外力沿肱骨縱軸向上沖擊,肱骨頭自肩胛下肌和大園肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊,向前下脫出,形成前脫位。肱骨頭被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脫位,如暴力較大,肱骨頭再向前移致鎖骨下,形成鎖骨下脫位。后脫位很少見(jiàn),多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時(shí)手部著地引起。后脫位可分為肩胛崗下和肩峰下脫位,肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng),可發(fā)生習(xí)慣性脫位。
肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn):
X線(xiàn)征象是構(gòu)成肩關(guān)節(jié)的肩腫骨、肩盂和肱骨頭的兩關(guān)節(jié)面失去正常平行的關(guān)系。按肱骨頭分離的程度和方向,分為以下幾型:1.肩關(guān)節(jié)半脫位:關(guān)節(jié)間隙上寬下窄。肱骨頭下移,尚有一半的肱骨頭對(duì)向肩盂。2.肩關(guān)節(jié)前脫位:最多見(jiàn)。其中以喙突下脫位尤為常見(jiàn)。正位片可見(jiàn)肱骨頭與肩盂和肩胛頸重疊,位于喙突下0.5cm-1.0cm 處。肱骨頭呈外旋位,肱骨干輕度外展。肱骨頭鎖骨下脫位和盂下脫位較少見(jiàn)。3.肩關(guān)節(jié)后脫位:少見(jiàn)。值得注意的是正位片肱骨頭與肩盂的對(duì)位關(guān)系尚好,關(guān)節(jié)間隙存在,極易漏診。只有在側(cè)位片或腋位片才能顯示肱骨頭向后脫出,位于肩盂后方。