習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位是指在無暴力的情況下,由于日常生活中的一些動(dòng)作造成的關(guān)節(jié)脫位。最多見的是肩關(guān)節(jié)的習(xí)慣性脫位。這種脫位多見于20~40歲的青壯年。
習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的病人,往往在公共汽車上向上扶住把手時(shí),甚至穿衣伸袖、展臂擦背、舉臂掛衣等日常生活的動(dòng)作,都可引起肩關(guān)節(jié)的脫位。這些病人有的來醫(yī)院整復(fù),有些病人由于多次脫位關(guān)節(jié)囊已很松,可以自行復(fù)位。習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位可由先天性肩關(guān)節(jié)發(fā)育不良,或關(guān)節(jié)本身或周圍結(jié)構(gòu)薄弱所引起的關(guān)節(jié)脫位,常常是對(duì)稱的。還有損傷性脫位時(shí),治療處理不當(dāng),肩關(guān)節(jié)脫位后,未及時(shí)送醫(yī)院復(fù)位,或有的肩關(guān)節(jié)脫位合并有關(guān)節(jié)其它部位的損傷撕裂,因治療不當(dāng)導(dǎo)致畸形愈合或不愈合,增加了肩關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定性,造成肩關(guān)節(jié)的習(xí)慣性脫位。更多見的是許多病人和醫(yī)生認(rèn)為復(fù)位后便萬事大吉,無適當(dāng)?shù)耐夤潭?,回去后照樣從事各種肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)而可引起再脫位。
肩關(guān)節(jié)脫位時(shí),關(guān)節(jié)囊已破,雖說肩關(guān)節(jié)已復(fù)位,但關(guān)節(jié)囊及周圍損傷的軟組織的愈合尚需約3周時(shí)間。因此關(guān)節(jié)復(fù)位后,必須將肩關(guān)節(jié)固定3周。方法是用三角巾或繃帶將肘關(guān)節(jié)屈曲90度,把前臂懸掛固定,同時(shí)鼓勵(lì)手腕和手指活動(dòng),嚴(yán)禁上臂外旋。三周后才能去掉固定,自主鍛煉。一般在復(fù)位后2-3個(gè)月,肩關(guān)節(jié)可恢復(fù)正常機(jī)能。傷后一個(gè)月可開始做不舉高患肢的輕工作,2-3個(gè)月后才能恢復(fù)原來工作。否則肩關(guān)節(jié)很容易再脫位,造成習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。