胃下垂的發(fā)生主要和膈肌懸吊力不足,膈胃、肝胃韌帶松弛,腹內壓下降及腹肌松弛等因素有關。多見于纖瘦體型、經產婦、消耗性疾病或臥床少動者。胃下垂時,因胃的排空不暢,使排空減慢、蠕動減弱,因而常有上腹不適、隱痛、飽脹、噯氣或便秘等癥狀,久站時加重,平臥時減輕。站立時,由于胃的重力牽拉,使肝胃韌帶張力增加,引起胃的牽拉疼痛,臥床后,韌帶松弛,牽拉痛可消失。
以下是胃下垂的分型治療:
(1)脾虛氣陷
治法:補脾健胃,益氣升陷。
處方:黃芪15克,柴胡12克,升麻9克,郁金12克,當歸15克,黨參15克,白術12克,甘草6克,枳實殼各12克,陳皮9克,大棗10枚,山藥15克,山楂、雞內金各10克。
加減:血瘀酌加莪術、桃仨、紅花;月千郁酌加川楝子、白芍;陽虛加淡附片、焦艾葉、炮姜;痰飲加茯苓、半夏。
用法:每日1劑,首次加水約500毫升(先將藥浸泡),煎至200毫升。同法再煎1次,將2次藥液混合,分早晚2次等量服用。
療效:以上法或類似上方治療430例,其中表明療效情況的341例,臨床痊愈166例,顯效88例,有效71例,無效16例,總有效率為95.3%。
常用成方:補中益氣湯、參苓白術散、歸脾湯等。
(2)胃陰不足
治法:濡養(yǎng)胃陰。
處方:沙參15克,麥冬15克,生地10克,玉竹10克,白芍10克,枳殼10克,黨參10克,麥芽15克,當歸10克,炙甘草6克。
加減:血瘀加桃仁、紅花;氣滯加枳實或加重枳殼之量;氣虛加黃芪、白術。
用法:每日1劑,水煎,分2次服,15日為一療程。
療效:以上方加減治療32例胃陰不足兼血瘀者,臨床痊愈14例,有效16例,無效2例,總有效率為93.75%。
常用成方:益胃湯合一貫煎等。