一項隨機試驗的結(jié)論說，唑來膦酸防止骨轉(zhuǎn)移的乳腺癌或多發(fā)性骨髓瘤病人的骨髂并發(fā)癥似乎比帕米膦酸鈉更有效。
帕米膦酸鈉已被證明治療骨轉(zhuǎn)移有效，但它需要每3-4周輸2-4小時液。而新一代二膦酸鹽唑來膦酸，可以在15分鐘內(nèi)安全輸液。此前一個為時13個月的隨機、III期、多中心試驗報告，唑來膦酸的安全性和有效性與帕米膦酸鈉相當(dāng)。而這個新研究是對該試驗25個月后的最終分析。
美國加州桑塔莫尼卡癌癥研究醫(yī)療組織的羅森(Lee S. Rosen)和同事研究了1,648名晚期乳腺癌或多發(fā)性骨髓瘤病人。病人被隨機分為接受 4mg或8mg(減少到4mg)唑來膦酸(輸液15分鐘)、或90mg帕米膦酸鈉(24個月內(nèi)每3-4周輸液2小時)。經(jīng)過25個月的隨訪，作者發(fā)現(xiàn)，唑來膦酸減少的骨科發(fā)病人數(shù)百分比與帕米膦酸鈉相似。
另外，與后者相比，前者(4mg)還另外減少了16%骨科并發(fā)癥(包括高鈣血癥)的總危險。而且，對乳腺癌病人，唑來膦酸比帕米膦酸鈉還多減少了 20%的骨髂相關(guān)事件的危險(P = .025)，且激素治療的病人減少30%(P = .009)。最常見的副作用包括骨髂疼痛、惡心、疲勞，兩組相似。
“總的來說，這個25月的臨床試驗的最后分析證實了唑來膦酸(4mg，15分鐘)的長期安全性和有效性”，作者總結(jié)，“還證實唑來膦酸(4mg，15 分鐘)減少總?cè)巳汉腿橄侔┤巳汗趋啦l(fā)癥的危險比帕米膦酸鈉更為有效”。詳見《癌癥》雜志(Cancer 2003;98:8:1735-1744)上 “晚期多發(fā)性骨髓瘤或乳腺癌病人骨骼并發(fā)癥的治療中唑來膦酸與帕米膦酸鈉長期安全性和有效性的比較”一文。