肝囊腫總體可分非寄生蟲性和寄生蟲性囊腫,及染色體顯性遺傳性多囊腎而非寄生蟲性肝囊腫,一般沒有明顯的癥狀,多半是某次體檢時才發(fā)現(xiàn)。肝囊腫一般是良性單發(fā)或多發(fā),與膽相通或不通。肝實質(zhì)單發(fā)的大囊腫非常少見。大部分囊腫以膽管上皮,有的是間實質(zhì)細胞,或其它少見類型內(nèi)襯。右葉多發(fā),囊腫因基底膜的改變,逐步形成憩室,或小上皮細胞代謝失常、脫落、異常增殖,或局部缺血、炎癥反應(yīng)、間質(zhì)纖維化最終小管梗阻形成囊腫。而潴留性肝囊腫為肝內(nèi)某個膽小管(如炎癥、水腫、瘢痕或結(jié)食)堵塞,引起分泌增多及膽汁潴留而造成。而先天性顯性染色體遺傳性肝囊腫多無膽汁郁滯,呈多發(fā)性,常伴有腎臟或其它臟器的多囊性變。
肝囊腫要怎么治療
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1.對于直徑小于5cm的無癥狀及肝損害的囊腫,在治療上可選擇觀察治療,每3-6個月定期復查影像學B超檢查,對于出現(xiàn)異常的可及時采取相應(yīng)治療措施。
2.對于直徑大于5cm的孤立性肝囊腫,并且伴有壓迫癥狀,即患者感到有不適感且影響到生活時,可考慮在超聲引導下經(jīng)皮穿刺吸出囊液后注入硬化劑治療,從而抑制其生長,是一種安全、有效且創(chuàng)傷性小的方法。
3.對于巨大或局限性囊腫有繼發(fā)感染者,可考慮開刀手術(shù)摘除治療,以及時有效緩解肝囊腫患者病情與不適癥狀。
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