腦動(dòng)靜脈畸形的自然史已清楚表明其每年的出血發(fā)生率為1%~3%首次出血的死亡率6%~13.6%,15年自然死亡率為15%~20%出血后存活者的病殘率為4%~23%,復(fù)發(fā)出血者的死亡及致殘率更高。每次出血出現(xiàn)神經(jīng)功能缺失的機(jī)會(huì)是50%;后顱窩的腦動(dòng)靜脈畸形預(yù)后更差薛慶澄(1990)報(bào)道24例動(dòng)靜脈畸形經(jīng)保守治療再出血5例,死亡2例(8.3%);美國(guó)協(xié)作研究組(1966)報(bào)道非手術(shù)治療動(dòng)靜脈畸形的死亡率高達(dá)20%;Quidetti(1980)報(bào)道的保守治療50例,平均隨訪2.5年,結(jié)果發(fā)現(xiàn)死亡率為20%其中有17例再出血,18例惡化,只有5例好轉(zhuǎn)。文獻(xiàn)中報(bào)道的手術(shù)死亡率及病殘率懸殊很大,以往腦動(dòng)靜脈畸形的手術(shù)死亡率在12%~17.3%之間,近年來由于手術(shù)技術(shù)的改進(jìn),手術(shù)死亡率已大大下降。最近報(bào)道的幾組手術(shù)死亡率在1%~11%之間,病殘率5%~28%,優(yōu)良率75%~87%;較大的動(dòng)靜脈畸形手術(shù)死亡率為10%,病殘率30%手術(shù)治療動(dòng)靜脈畸形防治再出血的有效率達(dá)98.5%,而對(duì)于防止癲癇發(fā)作有效率為79.2%,術(shù)后再發(fā)癲癇的發(fā)生率為4.4%而手術(shù)后或出血后30天內(nèi)發(fā)生的癲癇預(yù)后良好。有人統(tǒng)計(jì)內(nèi)外科治療動(dòng)靜脈畸形癲癇發(fā)作的消失率無明顯差異。據(jù)Drake(1972)統(tǒng)計(jì)動(dòng)靜脈畸形第一次出血后手術(shù)死亡率為10%,第二次為13%,第三次為20%;保守治療則為16%17%和19%。一般認(rèn)為病變小者比病變大者預(yù)后好,單發(fā)者比多發(fā)者預(yù)后好,位于非功能區(qū)者比功能區(qū)者預(yù)后好,腦表面者比腦深部者預(yù)后好,幕上者比幕下者預(yù)后好,成人比兒童預(yù)后好皮層非功能區(qū)的手術(shù)死亡率在5%以下,功能區(qū)者死亡率在30%~58%之間。
平時(shí)生活中有很多可以保護(hù)我們健康的方法,但是也有很多可以危害我們的因素,我們要避開這些致病因素,找出保護(hù)我們健康的方法。任何疾病都有保健的方法,能夠使患者在治療后有一個(gè)恢復(fù)的過程,患者必須知道這種方法,不然治療效果就會(huì)打折扣。這種疾病是我們比較熟悉的疾病,對(duì)人們的健康威脅已經(jīng)很大,所以我們要做好疾病的保健與治療,幫助患者恢復(fù)健康。