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肝囊腫的三種外科治療方法

  現(xiàn)在很多人對于肝囊腫都談之色變,認(rèn)為這種疾病很是難纏,不易治療,患有肝囊腫給患者的生活帶來很大的麻煩,在全面了解肝囊腫的大小、數(shù)目以及位置之后,要及時進(jìn)行治療。

  目前國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為肝囊腫大于5cm,需進(jìn)行外科治療(原因是囊腫不會縮小而會繼續(xù)增大,壓迫周圍肝組織,使其發(fā)生萎縮,易并發(fā)破裂、出血、感染)。

  現(xiàn)代肝囊腫外科治療方法有三種方式

  1、剖腹行囊腫開窗引流或囊腫切除術(shù)

  此手術(shù)方式是傳統(tǒng)的開腹手術(shù),它切口長、創(chuàng)傷大、出血多、恢復(fù)慢,同時還可能具有開腹手術(shù)的常見并發(fā)癥。但是引流良好。是較傳統(tǒng)的手術(shù)方式,也是治療肝囊腫的主要手術(shù)方式之一。由于它是有創(chuàng)而且是大創(chuàng)的手術(shù)方式,目前已少用,僅在一些需要同時處理其他病變時應(yīng)用。

  2、B超引導(dǎo)下肝囊腫穿刺抽液無水酒精注射術(shù)

  此手術(shù)創(chuàng)傷雖小但需反復(fù)穿刺抽液,具有復(fù)發(fā)及感染的可能。僅用于體質(zhì)較弱的老年病人和伴有其他重要器官疾病的病人。治療不徹底。同時無水酒精的囊內(nèi)注入可能外滲損傷周圍組織。發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。目前已基本不應(yīng)用。

  3、腹腔鏡肝囊腫開窗引流術(shù)

  此手術(shù)是現(xiàn)代國內(nèi)外治療肝囊腫最常用的手術(shù)方式,其特點(diǎn)是:既達(dá)到徹底開窗引流的目的,又可避免剖腹手術(shù)和反復(fù)穿刺帶來的并發(fā)癥,且手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快住院時間短,是目前治療肝囊腫首選最佳的方法。腹腔鏡肝囊腫開窗引流手術(shù),目前已是肝膽外科相當(dāng)成熟的手術(shù)方式,應(yīng)用廣泛,有條件的醫(yī)院均能進(jìn)行手術(shù),它對于向肝表面突出的較大的肝囊腫更為適用,它使肝囊腫開窗引流手術(shù)從過去的大切口、大創(chuàng)傷轉(zhuǎn)變?yōu)槲?chuàng)化,使開窗引流達(dá)到最佳化。

  手術(shù)后常見的并發(fā)癥

  與開腹手術(shù)的并發(fā)癥一致如術(shù)后發(fā)熱(多為低熱)、出血、膽漏、感染等。但不具有開腹手術(shù)的其他腹腔內(nèi)的并發(fā)癥。

  溫馨提示:肝囊腫術(shù)后第一天可進(jìn)食全流飲食,并可適當(dāng)下床活動,第二天飲食恢復(fù)正常,觀察引流管引流情況,無并發(fā)癥的前提下,病人在術(shù)后的五天可出院。

  【參考文獻(xiàn):《肝病防治養(yǎng)生》《肝病防治一本通》】

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