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扁桃體炎診斷時(shí)易混淆的疾病

  扁桃體是人體內(nèi)的淋巴組織,與人體免疫功能有關(guān),易反復(fù)發(fā)炎,并可導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥如風(fēng)濕熱、腎炎等疾病。兒童時(shí)期的扁桃體炎是防治的重點(diǎn)。在治療期間需要嚴(yán)密觀察患者病態(tài)發(fā)展,如果久治而不見好轉(zhuǎn),就要及時(shí)咨詢醫(yī)生,采取措施,防止并發(fā)癥發(fā)生。

  扁桃體炎診斷時(shí)易混淆的疾病

  1、單純扁桃體肥大

  扁桃體的大小并不是確定其有無慢性炎癥的唯一標(biāo)準(zhǔn),不少扁桃體肥大的人并沒有慢性炎癥的表現(xiàn),所以,是否患慢性扁桃體炎,要根據(jù)臨床特征面定。

  2、扁桃體腫瘤

  多為一側(cè)扁桃體迅速增大或扁桃體腫大而有潰瘍,如扁桃體肉瘤,早期可局限于扁桃體粘膜下,表面光滑,主要癥狀為一側(cè)扁桃體迅速增大,常有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,以青年人較多見,活檢可確診。

  3、急性咽炎

  急性咽炎的全身癥狀一般較輕,急性扁桃體炎的全身癥狀則往往較重。檢查時(shí)若見到扁桃體充血、腫大,甚至有黃白色膿點(diǎn)附著,而周圍咽壁粘膜充血相對(duì)較輕,則為急性扁桃體炎(急性扁桃體炎【譯】:腭扁桃體的一種非特異性急性炎癥,常伴有一定程度的咽黏膜及咽淋巴組織的急性炎癥,常發(fā)生于兒童及青少年。);反之,若充血、水腫以咽壁粘膜為主,或咽側(cè)索紅腫,或咽后壁淋巴濾泡增生,而扁桃體炎癥輕微者,則為急性咽炎。

  4、流腦

  流腦發(fā)病初期常出現(xiàn)像感冒的癥狀,此外還有嗜睡、煩躁、昏迷在流腦等表現(xiàn),而扁桃體炎患者則不應(yīng)有此種表現(xiàn)。腦膜刺激征,這是流腦與感冒、流感、急性扁桃體炎的主要鑒別依據(jù)。

  5、扁桃體生理性肥大

  多見于小兒和青少年,無自覺癥狀,扁桃體光滑、淡紅色,隱窩口結(jié)構(gòu)清晰,無分泌物潴留,與周圍組織無粘連,無反復(fù)急性炎癥發(fā)作史。

  6、扁桃體角化癥

  該病為扁桃體隱窩口上皮細(xì)胞過度角化,形如黃白色角狀或尖形砂粒樣角化物,觸之堅(jiān)硬,附著牢固,不能拭掉,可無明顯自覺癥狀,或反覺咽部不適或異物感,可同時(shí)發(fā)生于咽后壁、咽側(cè)束和舌根等處。

  溫馨提示:4—10歲是扁桃體發(fā)炎多發(fā)年齡,家長要引起足夠的重視,小兒扁桃體炎時(shí)全身的感染癥狀很明顯,寶寶表現(xiàn)為:高燒可達(dá)39-40℃,同時(shí)伴有寒戰(zhàn),全身乏力,頭痛及全身痛,食欲不振,惡心和嘔吐。如遇到上述情況,家長就要帶您的寶寶去看醫(yī)生了。

  【參考文獻(xiàn):《耳鼻咽喉及口腔科疾病》《五官科疾病中西醫(yī)診療技術(shù)》】

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