慢性粒細(xì)胞性白血病是一種發(fā)生在早期多能造血干細(xì)胞上的惡性骨髓增殖性疾病，病程發(fā)展緩慢。專家表示，慢性粒細(xì)胞性白血病中位生存期為3-5年，患者有慢性期、加速期、最終急性變期。
慢性粒細(xì)胞性白血病要做的檢查
1、血象
白細(xì)胞計(jì)數(shù)高在100×109/L以上，血片中大多為中性桿狀核和晚幼粒細(xì)胞，其余為分葉核、中幼粒、早幼粒和少數(shù)原始粒細(xì)胞。嗜酸性及嗜堿性粒細(xì)胞亦增多。
早期血紅蛋白及紅細(xì)胞輕度減少，血小板正?；蛟黾樱砥诩t細(xì)胞和血小板減少。在血象方面須與類白血病反應(yīng)相鑒別。
2、染色體檢查
Ph’染色體見于90%以上慢粒病人。Ph’染色體被認(rèn)為是慢粒多能干細(xì)胞的腫瘤性標(biāo)志，少數(shù)慢粒病人Ph’染色體為陰性，根據(jù)有無Ph’染色體可將慢粒為Ph’陽性和Ph’陰性兩大類，前者預(yù)后優(yōu)于后者。
3、慢性粒細(xì)胞性白血病要做的檢查還有血液生化
血清維生素B12濃度及維生素B12結(jié)合力顯著增高為本病特點(diǎn)之一，增高的幅度與白細(xì)胞增多程度成正比。增高的原因是大量正常的和白血病性粒細(xì)胞產(chǎn)生了過多運(yùn)輸維生素B12的轉(zhuǎn)鈷蛋白I。血清尿酸濃度可以增高，尤其在化療時(shí)。
4、骨髓象
骨髓呈增生明顯至極度活躍，細(xì)胞分類與周圍血相似，骨髓片中，可見到各期粒細(xì)胞，其中以中、晚幼粒為主，原粒細(xì)胞及早幼粒較正常增多，但一般不超過5%～10%。
嗜酸和(或)嗜堿性粒細(xì)胞增多，紅細(xì)胞系相對減少，粒：紅約10～50：1，幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞早期常增多，晚期減少。90%患者成熟的中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯降低。
慢性粒細(xì)胞性白血病的癥狀
1、慢性期
患者有乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等代謝亢進(jìn)的癥狀，由于脾腫大可引起左季肋部或左上腹沉重不適、食后飽脹的感覺。
常以脾大為最顯著的特征，往往就醫(yī)時(shí)已達(dá)臍平面，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，平滑無壓痛，當(dāng)治療后病情緩解時(shí)，脾往往縮小，但隨病情發(fā)展會(huì)再度增大。當(dāng)白細(xì)胞顯著增高時(shí)，可有眼底充血及出血。白細(xì)胞極度增高時(shí)，可發(fā)生“白細(xì)胞瘀滯癥”，病情可穩(wěn)定1-4年。
2、加速期
慢性粒細(xì)胞性白血病的癥狀有，患者常有發(fā)熱、虛弱、進(jìn)行性體重下降、骨骼疼痛，逐漸出現(xiàn)貧血和出血。脾持續(xù)或進(jìn)行性腫大。對原來治療有效地藥物無效，可維持幾個(gè)月至數(shù)年。
3、急變期
是慢性粒細(xì)胞性白血病的終末期，表現(xiàn)與急性白血病類似，多數(shù)為急粒變，少數(shù)為急淋變和急單變，急性變預(yù)后極差，往往在數(shù)月內(nèi)死亡。