動脈導管閉合術中大出血所致的手術死亡率,視導管壁質地、采用閉合導管的手術方式以及手術者技術的高低等而導,一般應在1%以內(nèi)。導管單純結扎術或鉗閉術有術后導管再通可能,其再通率一般在1%以上,加墊結扎術后復通率低于前二者。動脈導管閉合術的遠期效果,視術前有否肺血管繼發(fā)性病變及其程度。在尚未發(fā)生肺血管病變之前接受手術的病人,可完全康復,壽命如常人;肺血管病變嚴重呈不可逆轉者,術后肺血管阻力仍高,右心負荷仍重,效果較差。
先天性動脈導管未閉手術禁忌證。
1.并患肺血流減少的紫紺型心血管畸形者,導致紫紺的病變不能同期得到糾治時。
2.靜止時或輕度活動后出現(xiàn)趾端紫紺,或已出現(xiàn)杵狀趾者。
3.動脈導管未閉的雜音已消失,代之以肺動脈高壓所致肺動脈瓣關閉不全的舒張期雜音(Graham Steell雜音)者。
4.體(股)動脈血氧測定,靜止狀態(tài)血氧飽和度低于95%或活動后低于90%者。
5.超聲多普勒檢查,示導管處呈逆向(右至左)分流,或雙向分流以右至左為主者。
6.右心導管檢查,測算肺總阻力已超過10Wood單位者。