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白血病類似反應(yīng)的診斷方法

  我們都知道白血病的可怕,因此要更加重視,生活中要學(xué)會(huì)觀察自己的癥狀,但是并不是所有的人都知道白血病的全部知識(shí),有些人會(huì)誤會(huì)自己的身體狀況,下面我們就一起看看關(guān)于白血病類似反應(yīng)的診斷方法。

  (1)有明確的病因

  如較為嚴(yán)重的感染中毒,惡性腫瘤大出血,急性溶血過(guò)敏性休克服藥史等。

  (2)實(shí)驗(yàn)室檢查

 ?、偌t細(xì)胞與血紅蛋白測(cè)定值基本正常

  血小板計(jì)數(shù)正常。

 ?、诹<?xì)胞型類白血病反應(yīng)

  白細(xì)胞計(jì)數(shù)50×109/L以上,或外周血出現(xiàn)原粒和幼粒細(xì)胞;成熟中性粒細(xì)胞胞漿中往往出現(xiàn)中毒性顆粒和空泡,骨髓象除了有粒系細(xì)胞增生、核左移現(xiàn)象外,沒(méi)有白血病的細(xì)胞形態(tài)畸形(如細(xì)胞核與細(xì)胞漿的發(fā)育不平衡、細(xì)胞核畸形、核仁多或特別大等),成熟中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯增高。此型最常見。

 ?、哿馨图?xì)胞型類白血病反應(yīng)

  白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度或明顯增多,分類成熟淋巴細(xì)胞占40qo頭上,并可有幼稚型淋巴細(xì)胞出現(xiàn)。

 ?、軉魏思?xì)胞型類白血病反應(yīng)

  白細(xì)胞計(jì)數(shù)在30×109/L以上單核細(xì)胞大于30%。

 ?、菔人崃<?xì)胞型類白血病反應(yīng)

  外周血象中嗜酸粒細(xì)胞明顯增多,無(wú)幼稚細(xì)胞;骨髓象原始細(xì)胞不多,也無(wú)Ph染色體以及嗜酸粒細(xì)胞形態(tài)異常等。

 ?、藜t白血病型類白血病反應(yīng)

  外周血中有幼紅及幼粒細(xì)胞骨髓象中除粒細(xì)胞系增生外尚有紅系細(xì)胞增生。

 ?、甙准?xì)胞不增多型類白血病反應(yīng)

  白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高,但外周血象中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞。

  (3)其原發(fā)病去除后血象變化可恢復(fù)正常

  (4)骨髓細(xì)胞分類正?;蚧菊?/strong>

  與周圍血象表現(xiàn)不同步,無(wú)白血病細(xì)胞瘤樣形態(tài)。

  溫馨提示

  在白血病患者治療的注意事項(xiàng)中,要注意讓患者多吃含鐵和補(bǔ)血活血的食物。因?yàn)榘籽』颊叩陌Y狀表現(xiàn)多為貧血、出血和發(fā)熱,所以在藥物治療時(shí),一定要注意以上的飲食。

  【參考文獻(xiàn):《白血病診療常規(guī)》、《白血病防治200問(wèn)》《正常造血與急性髓系白血病》】

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