導(dǎo)致甲減高發(fā)的原因來自很多方面，該病病程較長，除了常見的碘缺乏之外，還可因感染、寒冷、手術(shù)、麻醉劑或鎮(zhèn)靜藥使用不當(dāng)而引起。重型甲減患者若未經(jīng)適當(dāng)治療，病死率可達50%以上，具有極大的危害。其中在胚胎期或嬰兒期發(fā)病者稱之為先天性甲減，引起癥比較罕見。成年發(fā)病者稱為成人甲減，有時容易與單純性肥胖癥發(fā)生混淆，需加以注意。
引起甲減發(fā)生的五大源頭
1、外邪侵襲。風(fēng)熱毒邪多從口鼻入侵，而使毒邪結(jié)聚于頸前，則可引起咽部及頸前腫、痛。如果此時過量使用寒性食物，則會導(dǎo)致內(nèi)傷陽氣，即使頸部熱毒祛除，疼痛消失，仍然可出現(xiàn)發(fā)音低沉、怕冷，甚至浮腫等甲減癥狀。
2、情志刺激。精神及心理等輕質(zhì)刺激，容易導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，肝郁致脾虛，因此運化失常，內(nèi)生濕痰而引起甲減。
3、甲狀腺本身病變。由甲狀腺本身病變所引起的甲減成為原發(fā)性甲減，原發(fā)性甲減患者的小丘腦-垂體無病變，可有一定的家族傾向。能夠?qū)е略l(fā)性甲減的甲狀腺疾病有以下幾種。
(1)地方性甲狀腺腫：由于缺碘而引起的甲狀腺激素合成障礙，最終也可以發(fā)展成甲狀腺功能減退。
(2)甲亢中的自發(fā)性甲減：甲亢患者如合并合并自身免疫性甲狀腺炎時，有可能引起甲減的發(fā)生。
(3)甲狀腺炎：以慢性淋巴細胞性甲狀腺炎是原發(fā)性甲減的主要原因，多由于產(chǎn)生甲狀腺抗體，引起甲狀腺濾泡破壞，最后機化萎縮所致，又可稱為特發(fā)性甲狀腺功能減退。
(4)甲狀腺破壞性治療：甲狀腺手術(shù)以及放射性碘131核素治療等也可以導(dǎo)致甲低、甲減的發(fā)生。
(5)結(jié)節(jié)?。杭s有10%的結(jié)節(jié)病可累及甲狀腺，導(dǎo)致甲狀腺激素合成、分泌不足，最終引起甲狀腺功能減退。
4、手術(shù)創(chuàng)傷或藥物中毒。甲狀腺切除手術(shù)或者不合理地服用甲亢治療藥物，則容易損傷人體正氣，導(dǎo)致使臟腑失養(yǎng)，機能衰退，從而引起甲減。
5、飲食不當(dāng)。飲食不當(dāng)如飲食不規(guī)律、暴飲暴食等，可損傷脾胃，導(dǎo)致中氣不足，飲食水谷不得運化，痰飲內(nèi)生;痰濕壅盛，阻礙氣機，損傷脾陽。脾為后天之本，若脾陽受損，日久則腎火滋養(yǎng)，導(dǎo)致脾腎雙虧，從而出現(xiàn)食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懶動、全身浮腫等癥狀，即甲減。
溫馨提示：在懷孕期間，很多患者即使有甲減癥狀出現(xiàn)，也會常被誤認為是懷孕的正常反應(yīng)，而被忽略。實際上，妊娠甲狀腺功能減退癥如果不治療是很危險的，可導(dǎo)致胎盤從子宮中的胎兒分娩前壁。所以，妊娠期患者應(yīng)監(jiān)測常見的甲狀腺激素水平，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用藥物，來降低該病對患者與胎兒的威脅。
【參考文獻：《臨床甲狀腺病學(xué)》《一本書讀懂甲狀腺疾病》】