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動脈硬化治療前的預(yù)防

  首先應(yīng)積極預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生(一級預(yù)防)。如已發(fā)生,應(yīng)積極治療,防止病變發(fā)展并爭取其逆轉(zhuǎn)(二級預(yù)防)。已發(fā)生并發(fā)癥者,及時治療,防止其惡化,延長病人壽命(三級預(yù)防)。

  (一)一般防治措施

  1.發(fā)揮病人的主觀能動性配合治療 已有客觀證據(jù)表明:本病經(jīng)防治病情可以控制,病變可能部分消退,病人可維持一定的生活和工作能力,病變本身又可以促使動脈側(cè)枝循環(huán)的形成,使病情得到改善。因此說服病人耐心接受長期的防治措施至關(guān)重要。

  2.合理的膳食

  ⑴膳食總熱量勿過高,以維持正常體重為度,40歲以上者尤應(yīng)預(yù)防發(fā)胖。正常體重的簡單計算法為:身高(cm數(shù))減110=體重(kg數(shù)),可資參考。

 ?、瞥^正常標(biāo)準(zhǔn)體重者,應(yīng)減少每日進(jìn)食的總熱量,食用低脂(脂肪攝入量不超過總熱量的30%,其中動物性脂肪不超過10%)、低膽固醇(每日不超過500mg)膳食,并限制蔗糖和含糖食物的攝入。

 ?、悄赀^40歲者即使血脂不增高,應(yīng)避免經(jīng)常食用過多的動物性脂肪和含飽和脂肪酸的植物油,如:肥肉、豬油、骨髓、奶油及其制品、椰子油、可可油等;避免多食含膽固醇較高的食物,如:肝、腦、腎、肺等內(nèi)臟,魷魚,牡蠣,墨魚,魚子,蝦子,蟹黃,蛋黃等。若血脂持續(xù)增高,應(yīng)食用低膽固醇、低動物性脂肪食物,如:各種瘦肉,雞、鴨、魚肉,蛋白,豆制品等。

  ⑷已確診有冠狀動脈粥樣硬化者,嚴(yán)禁暴飲暴食,以免誘發(fā)心絞痛或心肌梗塞。合并有高血壓或心力衰竭者,應(yīng)同時限制食鹽和含鈉食物。

 ?、商岢嬍城宓嗍掣缓S生素C(如新鮮蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆類及其制品)的食物。在可能條件下,盡量以豆油、菜油、麻油、玉米油、茶油、米糠油等為食用油。

  3.適當(dāng)?shù)捏w力勞動和體育活動 參加一定的體力勞動和體育活動,對預(yù)防肥胖、鍛煉循環(huán)系統(tǒng)的功能和調(diào)整血脂代謝均有禆益,是預(yù)防本病的一項(xiàng)積極措施。體力活動應(yīng)根據(jù)原來身體情況、原來體力活動習(xí)慣和心臟功能狀態(tài)來規(guī)定,以不過多增加心臟負(fù)擔(dān)和不引起不適感覺為原則。體育活動可循序漸進(jìn),不宜勉強(qiáng)作劇烈活動,對老年人提倡散步(每日1小時,分次進(jìn)行),做保健體操,打太極拳等。

  4.合理安排工作和生活 生活要有規(guī)律,保持樂觀、愉快的情緒,避免過度勞累和情緒激動,注意勞逸結(jié)合,保證充分睡眠。

  5.提倡不吸煙,不飲烈性酒或大量飲酒(少量飲低濃度酒則有提高血HDL的作用)。

  6.積極治療與本病有關(guān)的疾病,如高血壓、脂肪癥、高脂血癥、痛風(fēng)、糖尿病、肝病、腎病綜合征和有關(guān)的內(nèi)分泌病等。

  有人認(rèn)為,本病的預(yù)防措施應(yīng)從兒童期開始,即兒童也不宜進(jìn)食高膽固醇、高動脈性脂肪的飲食,亦宜避免飲食過量,防止發(fā)胖。

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