兒童白血病的發(fā)病已經(jīng)越來越高很多人對白血病關(guān)注程度過高慢慢的會(huì)引起心理過于緊張,孩子稍微出現(xiàn)一些癥狀就會(huì)太敏感,其實(shí)為了大家更好的了解自己的身體,可以做一些檢查,那兒童白血病所需要檢查的項(xiàng)目有哪些?
1.血象
急白患兒血象通常表現(xiàn)為血小板計(jì)數(shù)(BPC)降低,血紅蛋白(Hb)降低,貧血一般為正細(xì)胞正色素性,白細(xì)胞總數(shù)高低不一,白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)約半數(shù)以上增高,余可正?;蚪档?,白細(xì)胞升高者外周血中易見到白血病細(xì)胞,是診斷白血病的有力證據(jù),白細(xì)胞降低者血中不易見到白血病細(xì)胞,又稱為非白血性白血病(aleukemic leukemia),血小板常減少,有報(bào)告1024例ALL患兒的血象如下:(1)白細(xì)胞:<10×109>50×109/L者占19%。(2)Hb水平:<70g>110g/L占14%。(3)BPC:≤20×109/L占29%,(20~49)×109/L占23%,(50~99)×109/L占20%,≥100×109/L占29%。
2.骨髓象
初診急白患兒的骨髓象絕大部分增生明顯活躍或極度活躍,少數(shù)病例顯示增生低下稱為低增生性白血病,后者預(yù)后較佳,至今為止骨髓象仍是診斷急白的最確切依據(jù),其中原始加幼稚細(xì)胞的比例≥30%方可診斷,ANLL還要去掉紅系再計(jì)算這個(gè)比例,由于骨髓中正常造血細(xì)胞的分化成熟障礙,代之而起的是大量停滯于某個(gè)階段的白血病細(xì)胞,因之出現(xiàn)成熟過程中的一至多個(gè)階段缺如,稱為“裂孔”現(xiàn)象,AML中尤其是原幼粒細(xì)胞中,??梢姷桨魻畹腁uer小體,在與ALL的鑒別中有一定價(jià)值,近年發(fā)現(xiàn)3,3-二基聯(lián)苯胺染色的AML細(xì)胞中可見到棒狀或紡錘形phi小體,50%以上的急粒中可檢出,有助于鑒別診斷。
3.糖皮質(zhì)激素受體測定
幾乎所有ALL的誘導(dǎo)緩解治療均采用了糖皮質(zhì)激素,但是治療結(jié)果并不一致,研究發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞膜上的GCR數(shù)與其對糖皮質(zhì)激素的敏感度有很大關(guān)系,也與預(yù)后有很大關(guān)系,常用的方法有受體放射配基結(jié)合分析法等。
4.其他
白血病的免疫學(xué),細(xì)胞化學(xué),細(xì)胞遺傳學(xué)檢查前已述及,透射電鏡等的使用可幫助診斷M7和急性未分化性白血病,末端脫氧核苷酸轉(zhuǎn)移酶(terminal deoxynucleotidyl transferase,TdT)在B-ALL和AML中明顯減低,在T-ALL,C-ALL Pre-B-ALL中均明顯增高,因而有一定鑒別意義, X線表現(xiàn):急白的X線多為非特異性,胸片常有肺門淋巴結(jié)腫大,白血病浸潤肺時(shí)可見斑狀影,T-ALL常有縱隔腫塊影,骨X線常顯示骨質(zhì)疏松和脫鈣,有時(shí)有局灶性溶骨和層狀骨膜反應(yīng)征,長骨干骨骺端出現(xiàn)密度降低的橫紋帶稱為白血病線。
通過以上的介紹相信很多人對兒童白血病所需要檢查的項(xiàng)目都有了詳細(xì)的了解了,希望對大家了解白血病有所幫助。