專(zhuān)家表示,便血一般分為鮮血便、柏油樣便和隱血便,痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸癌等肛腸疾病都會(huì)引起便血。如果僅僅是痔瘡潰破引起的出血,出血停止了但病灶還在;如果是惡變引起的出血,不及時(shí)處理將可能帶來(lái)不良的后果。所以便血有必要接受檢查,明確便血原因,對(duì)癥治療。
便血檢查有哪些注意事項(xiàng),下面是專(zhuān)家為大家講解主要的注意事項(xiàng):
1.發(fā)病年齡、季節(jié):傷寒與副傷寒出血常在夏秋;消化性潰瘍病出血多在秋末春初;兒童少年便血應(yīng)注意腸套迭、直腸息肉、鉤蟲(chóng)病等;青壯年便血應(yīng)考慮局限性腸炎、腸結(jié)核、傷寒與副傷寒、慢性非特異性結(jié)腸炎等;中老年便血多為腸癌、肝硬化、胃癌、缺血性結(jié)腸炎等,但直腸癌也不少于青壯年。
2.便血的顏色:取決于消化道出出血的部位、出血量及血液在腸道停留的時(shí)間。
(1)柏油樣便:當(dāng)上消化道出血,出血量在60ML以上,血液未被嘔出或未完全嘔出,則血中血紅蛋白與腸內(nèi)硫化物形成硫化鐵,致糞色黑而發(fā)亮,外觀類(lèi)似柏油,稱(chēng)柏油樣便或黑便,多見(jiàn)于消化性潰瘍出血。小腸出血時(shí),如血液在腸道停留時(shí)間較長(zhǎng),亦可呈柏油樣黑便。柏油樣便需與服鐵劑、鉍劑、活性炭或中草藥所致的黑色糞便相鑒別,后者黑而不亮。
(2)暗紅色或鮮紅色血便:多為消化道出血并血液在腸道停留時(shí)間短或病變距肛門(mén)近。如腸傷寒出血,血色暗紅,與糞便混合;痔核出血為便后滴血,血色鮮紅。
3.便血的伴隨癥狀。
(1)便血伴發(fā)熱。多見(jiàn)于急性出血壞死性腸炎、腸傷寒出血、惡性腸腫瘤、流行性出血熱等。
(2)便血伴里急后重??梢?jiàn)于痢疾、直腸癌等。
(3)便血伴腹部腫塊。應(yīng)考慮結(jié)腸癌、腸套疊等。