(一)發(fā)病原因
本病的發(fā)生與卵巢內(nèi)分泌的刺激有關(guān)，Coormaghtigi和Amerlinck在1930年已證明切除卵巢的家鼠注射雌激素后能產(chǎn)生乳腺囊性病，在人類，雌激素不僅能刺激乳腺上皮增生，也能導(dǎo)致腺管擴(kuò)張，形成囊腫，新近研究說(shuō)明高泌乳素血癥是乳腺囊性增生癥的重要原因，國(guó)外學(xué)者報(bào)道絕經(jīng)后婦女患乳腺囊性增生癥，常是不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用雌激素替代治療的結(jié)果。
(二)發(fā)病機(jī)制
乳腺囊性增生癥的病理改變特點(diǎn)為
1、大體形態(tài)
一側(cè)或雙側(cè)乳腺組織內(nèi)有大小不等，軟硬不均的囊性結(jié)節(jié)或腫塊，囊腫大小不一，大囊腫直徑可達(dá)1～5cm，呈灰白色或藍(lán)色，又稱藍(lán)色圓頂囊或藍(lán)頂囊腫(圖1)，小囊腫多見于大囊周圍，直徑僅2mm，甚至肉眼見不到，只有在顯微鏡下可見，切開大囊腫可見囊腫內(nèi)容物為清亮無(wú)色，漿液性或棕黃色液體，有時(shí)為血性液體，其中含有蛋白質(zhì)，激素(泌乳素，雌激素，雄激素，人類絨毛膜促性腺激素，人類生長(zhǎng)激素，卵泡刺激激素，黃體化激素等)，糖類，礦物質(zhì)及膽固醇，切面似蜂窩狀，囊壁較厚，失去光澤，可有顆粒狀或乳頭狀瘤樣物向囊腔內(nèi)突出。
2、組織學(xué)形態(tài)
可見2種不同的病變。
(1)囊腫：末端導(dǎo)管和腺泡增生，小導(dǎo)管擴(kuò)張和伸展，末端導(dǎo)管囊腫形成，末端導(dǎo)管上皮異常增殖形成多層，從管壁向管腔作乳頭狀生長(zhǎng)，占據(jù)管腔大部分，以致管腔受阻，分泌物潴留而擴(kuò)張，而形成囊腫，囊腫可分為單純性囊腫，只有囊性擴(kuò)張，而無(wú)上皮增生;另一種為乳頭狀囊腫，囊腫上皮增生呈乳頭狀。
(2)乳管上皮增生：擴(kuò)張的導(dǎo)管及囊腫內(nèi)上皮呈不同程度的增生，輕者上皮層次增多，重者呈乳頭狀突起，或彼此相連呈網(wǎng)狀或篩狀，實(shí)體狀，腺樣，若囊腫上皮增生活躍，常見不典型增生或間變，有可能發(fā)展為癌。