骨化性肌炎是由于關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)附近發(fā)生骨折、脫位后，固定不良、反復(fù)粗暴的整復(fù) 手法、被動(dòng)活動(dòng)，或在脫位后不久、骨膜重新與骨相連之前，過早地進(jìn)行被動(dòng)和強(qiáng)力活動(dòng)，使纖維組織增生，骨或骨化生所致。
中西醫(yī)結(jié)合對(duì)骨化性肌炎的分期治療法
1.早期(反應(yīng)期)
局部軟組織出現(xiàn)腫塊，有時(shí)發(fā)熱，伴有疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X線攝片示軟組織內(nèi)有不規(guī)則棉絮狀模糊或關(guān)節(jié)周圍云霧狀的鈣化陰影，以肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎為例，在前臂伸屈肌、肱二頭肌及肱三頭肌近肘關(guān)節(jié)處采用輕柔適中的撫、摸、揉、推、彈、撥等手法。以松解剝離肌腱、腱膜及肌肉的粘連，其后術(shù)者一手持患肢腕部，一手持肘關(guān)節(jié)上中部，輕微持續(xù)牽引。
再持患肢腕部輕柔地做肘關(guān)節(jié)無痛下的內(nèi)收，外展和前后屈伸方向的抖動(dòng)及環(huán)轉(zhuǎn)手法，切忌手法粗暴及對(duì)局部腫塊和關(guān)節(jié)囊行按摩刺激。更忌對(duì)肘關(guān)節(jié)用力拔伸牽引，硬性內(nèi)翻，外翻及前后屈伸。手法治療期間同時(shí)配合局部薰洗并指導(dǎo)病人行無痛或稍痛下肘關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)功能鍛煉。
2.中期(活躍期)
發(fā)熱，局部皮溫高，壓痛，質(zhì)硬腫塊。局部腫塊因逐漸骨化較前增大明顯，肌肉僵硬萎縮，關(guān)節(jié)疼痛不明顯，關(guān)節(jié)功能活動(dòng)障礙。X線攝片示腫物周圍花邊狀新骨大量生成，界限清楚，經(jīng)過一段時(shí)間后，腫物停止發(fā)展并有所縮小，而形成較為致密的骨化性團(tuán)塊，可給予患肢依照早期手法按摩，然后術(shù)者一手持患肢肘關(guān)節(jié)近端，一手持患肢前臂中部。
柔和稍用力逐漸被動(dòng)屈伸肘關(guān)節(jié)，常?？陕牭焦腔约⊙讛嗔崖?，及粘連撕裂聲此時(shí)肘關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)可達(dá)到基本正常范圍。如遇骨性阻擋，切忌強(qiáng)行被動(dòng)屈伸，以免再次發(fā)生骨折，應(yīng)待骨化組織逐漸成熟及局限后。行手術(shù)治療。手法治療后，局部薰洗治療，并指導(dǎo)病人在疼痛可耐受情況下，行肘關(guān)節(jié)以主動(dòng)活動(dòng)為主，被動(dòng)活動(dòng)為輔的功能鍛煉。
3.晚期(骨化期)
局部無疼痛，肌肉僵硬萎縮嚴(yán)重，關(guān)節(jié)強(qiáng)直在某一體位或僅有輕微的活動(dòng)度，X線攝片示出現(xiàn)殼狀骨性軟骨骨化，范圍局限骨化明顯致密，行手術(shù)切除骨化組織及關(guān)節(jié)松解術(shù)，用肘外側(cè)切口在肱骨外髁嵴部，分別向肘前及肘后剝離，顯露骨化組織后將其切除并徹底松解粘連組織，閉合切口前應(yīng)松止血帶，仔細(xì)止血放置負(fù)壓引流術(shù)后經(jīng)3周制動(dòng)進(jìn)行關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)，以免再發(fā)生粘連待刀口愈合拆線后行中藥熏洗治療。
4.放射治療
放射治療通過改變DNA而對(duì)快速分裂的細(xì)胞產(chǎn)生的影響，阻止間充質(zhì)干細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞的干細(xì)胞，從而有效地阻止局限性骨化性肌炎的形成。因骨折后反復(fù)多次整復(fù)而發(fā)生局限性骨化性肌炎者，可應(yīng)用放射治療，尤其是切除骨化塊后為預(yù)防復(fù)發(fā)更應(yīng)進(jìn)行放射治療。
5.康復(fù)介入治療
減小局部壓力和多活動(dòng)患肢是預(yù)防該病的基本方法。一旦懷疑骨化性肌炎發(fā)生，應(yīng)停止被動(dòng)活動(dòng)，主動(dòng)活動(dòng)應(yīng)限制在無痛范圍內(nèi)。骨化性肌炎可引起局部疼痛，有時(shí)會(huì)較劇烈，有效的治療方法為局部注射賴氨酸阿司匹林。