慢性骨髓炎用什么藥
患者信息：男 28歲 四川 成都
病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)
右手肱骨，發(fā)病已經(jīng)兩年了，沒有任何外傷也沒有碰闖過!以前一直以為是風(fēng)濕痛，有時候痛，有時幾個月才痛幾天，所以一直沒有重視。最近痛了十多天就到醫(yī)院去打CT，專家確定是慢性骨髓炎，有一個竇道，用手可以摸到竇道凸起，按壓疼痛。專家沒有給出明確的治療方案，原話就是“不要管他，痛幾天就好了，以后就不痛了，注意不要感冒”，我很驚訝的問怎么不開藥或作其他的治療，得到的回答是沒有藥物能治療“難道你還想動手術(shù)?”看到專家這樣說我也沒有再多問就走了!已經(jīng)兩個月痛痛了，昨天感冒了今天就開始很痛。請問我用什么藥好?
王海龍專家
慢性骨髓炎是由急性骨髓炎治療不當而導(dǎo)致病情加重而成的。急性骨髓炎繼發(fā)于開放性骨折者最為常見。開放性骨折，一般屬高能量骨折，多為粉碎性骨折。合并嚴重軟組織損傷，肌腱、血管、神經(jīng)損傷者也并不少見。
有些患者還同時合并有皮膚及骨骼缺損。多數(shù)病例創(chuàng)面污染嚴重。由于各種條件的限制延誤治療，常常導(dǎo)致創(chuàng)傷部位感染，繼而發(fā)生化膿性骨髓炎。常見的發(fā)病部位依次為脛骨、股骨、肱骨。
其他外傷，如火器傷、燒傷、四肢軟組織損傷、動物咬傷等所繼發(fā)的外傷性化膿性骨髓炎則較為少見。近年來，從外傷性化膿性骨髓炎的膿液或炎性肉芽組織取樣，所做的細菌培養(yǎng)結(jié)果來看，綠膿桿菌及其他革蘭氏陰性菌，如大腸桿菌等，檢出率明顯增高，尤其是有竇道形成者更多。而在血源性化膿性骨髓炎中占首位的金黃色葡萄球菌只占31.6%。
因此，在治療外傷性化膿性骨髓炎時，選擇抗生素有必要考慮到這一點。從發(fā)病年齡來看，外傷性化膿性骨髓炎多見于青壯年，這顯然與該年齡組的人群社會活動最多，因而致傷的機會也最多有關(guān)。從發(fā)病部位來看，以小腿容易致傷，而且開放性骨折多見。從解剖學(xué)特點看，小腿中下1/3血液循環(huán)較差，同時缺少軟組織覆蓋，開放性骨折后更易導(dǎo)致感染。
創(chuàng)傷后局部血腫和組織液滲出以及因清創(chuàng)不徹底，壞死組織及異物的存留為致病菌生長提供一個良好的培養(yǎng)基。又因創(chuàng)傷導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，使機體全身和局部抵抗力下降，這是導(dǎo)致感染的重要因素。致病菌在這種環(huán)境中很容易生長繁殖。
楊立志專家
骨髓炎說白了，就是創(chuàng)傷感染，只不過它感染的是骨髓，骨髓在身體里的作用是造血的，換句話說就是血液里有了病毒，如果患者只知道治療表面上的傷口，而不注重清理血液里的毒素，即使你現(xiàn)在治好表面?zhèn)冢《緦摲聛?，過一段時間，比如每年的春分，和秋分，或感冒后都有可能復(fù)發(fā)，這就是復(fù)發(fā)的主要因素，為什么已經(jīng)截肢的患者還會復(fù)發(fā)骨髓炎就是這個道理，所以說西醫(yī)治療骨髓炎只是做了表面。治療還是中醫(yī)中藥好，內(nèi)服草藥，大量服用可促進藥液和血液在腎臟里的交換，以達到排除血液里的毒素，中藥熏洗，可透過骨質(zhì)直達骨髓，以促進傷口排膿，外敷草藥;無需外人幫助，自己就可搞定。
董玉玲專家
骨髓炎的治療:化膿性骨髓炎是指因各種感染因素造成的骨髓炎癥.以病程長短分為急性和慢性兩種,骨髓炎，并不只是骨髓出現(xiàn)發(fā)炎，而是指骨頭的骨膜、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)以及骨髓出現(xiàn)感染、發(fā)炎的疾病.病人一旦患上慢性骨髓炎，除了要長時間使用抗生素治療以外，可能還要接受多次手術(shù)治療。