慢性骨髓炎怎么治療?專家表示,慢性化膿性骨髓炎的治療,一般采用手術(shù)、藥物的綜合療法,即改善全身情況,控制感染與手術(shù)處理。由于重病長(zhǎng)期臥床,尤其在血源性急性發(fā)作后,極需改善全身情況。除用抗菌約物控制感染外,應(yīng)增進(jìn)營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)輸血,手術(shù)引流及其他治療。
藥物應(yīng)用宜根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),采用有效的抗菌藥物。
如有急性復(fù)發(fā),宜先按急性骨髓炎處理,加強(qiáng)支持療法與抗菌藥物的應(yīng)用,必要時(shí)切開引流,使急性炎癥得以控制。
無明顯死骨,癥狀只偶然發(fā)作,而局部無膿腫或竇道者,宜用藥物治療及熱敷理療,全身休息,一般一、二周后癥狀可消失,無需手術(shù)。
如有死骨、竇道及空洞、異物等,則除藥物治療外,應(yīng)手術(shù)根治。手術(shù)應(yīng)在全身及局部情況好轉(zhuǎn),死骨分離,包殼已形成,有足夠的新骨,可支持肢體重力時(shí)進(jìn)行。手術(shù)原則是徹底清除病灶,包括死骨、異物、竇道、感染肉芽組織、疤痕等,術(shù)后適當(dāng)引流,才能完全治愈骨髓炎。骨髓炎手術(shù)一般滲血多,要求盡量在止血帶下進(jìn)行,作好輸血預(yù)備。